Такое заболевание, как эрозия желудка, встречается нередко. Оно является «логичным продолжением» гастритов и по клиническому течению очень похоже на язвенную болезнь (даже лечить будут похоже). С той разницей, что болевые ощущения при ней выражены сильнее, а поражение слизистой – меньше.
Как работает система
Чтобы лучше понимать причины, по которым возникают симптомы эрозии желудка, нужно понимать, как работает пищеварительная система, в данном случае проследить путь съедаемого нами хотя бы до двенадцатиперстной кишки.
Для начала: орган, через который лежит путь к сердцу мужчины, представляет собой не слишком большой мышечный мешок (в Сети можно даже найти фото). Пища попадает в него из пищевода и потом, в виде переработанной жидкой кашицы следует дальше, в двенадцатиперстную кишку, чтобы после продолжить свое увлекательное путешествие по кишечнику.
Превращения происходят под воздействием концентрированной соляной кислоты, которая, кроме пищеварительной, выполняет еще и защитную функцию. Тут же, с помощью пепсина и других ферментов расщепляются белки и (частично) жиры. Окончательная работа ведется в двенадцатиперстной кишке, чтобы кишечник получил максимальное количество нужных организму веществ.
Строго по порядку
При нормальной работе системы между всеми «пунктами назначения» есть сфинктеры, призванные препятствовать возвращению «пройденного материала» назад. Явление, при котором это все-таки происходит, называется рефлюксом, а то, что «вернулось» - рефлюктатом.
Становясь систематическим, оно может спровоцировать такие заболевания, как эрозия пищевода (когда рефлюктатом является полупереваренная пища с соляной кислотой и ферментами) или желудка (если в него попадает содержимое двенадцатиперстной кишки).
Защита от себя
Как ни парадоксально, но главную опасность для одного из основных органов пищеварения представляет он сам. Поэтому мудрая природа предусмотрела средства защиты (в том числе от желчных кислот, поступающих иногда из кишечника).
Часть эпителиальных клеток вырабатывает вязкую слизь, которая содержит бикарбонаты и образует плотную оболочку толщиной 0,5-0,6 мм. Она способна справиться с кислотой и ферментами, если они производятся в оптимальном количестве.
Нервы или инфекция
Ранее было принято считать, что эрозия желудка обуславливается комплексом факторов, связанных, в основном, с образом жизни пациента. Среди них:
- стресс – много лет считался основной причиной возникновения заболевания;
- злоупотребление острой, кислой, жареной пищей, которая систематически раздражает слизистую оболочку желудка и кишечника;
- травма – операционная, механическая;
- распадающиеся опухоли;
- ожоги, химические или термальные (одна из причин, почему не рекомендуют употреблять слишком горячую пищу и питье).
В 2005 году взгляды кардинально изменились, когда австралийские ученые Д.Уоррен и Б.Маршалл сумели доказать роль микроорганизма под названием Хеликобактер Пилори в развитии эрозии желудка и получили за это Нобелевскую премию по медицине и физиологии.
Коварный микроб
Бактерия была открыта еще в конце XVIII века, но до 1979 года никто и не подозревал о ее болезнетворных «талантах».
Сейчас установлено, что до 40 процентов случаев эрозии желудка связаны именно с деятельностью Хеликобактер Пилори. Известно также, что в воспалениях двенадцатиперстной кишки она повинна более чем в пятидесяти из ста.
Микроорганизм, выглядящий на фото как спираль с жгутиками, «замешан» и в большинстве случаев рефлюкс-эзофагита – а значит, эрозия пищевода в ряде случаев тоже провоцируется этой инфекцией.
Как выглядит эрозия
Микроб с помощью жгутиков преодолевает защитный барьер, крепится к эпителию, размножается и выделяет вещества, разрушающие защитную слизь. В этих местах соляная кислота и пепсин тут же атакует стенки желудка.
Эрозия дислоцируется на поверхности эпителия и не охватывает мышечный слой. В этом ее главное отличие от язвы. На фото она выглядит как пятно другого, по сравнению с основным, цвета (красное, синеватое), иногда выступающее над внутренней поверхностью желудка. Эрозии способны (если их не лечить) превращаться в язвы, а иногда и те, и другие существуют параллельно.
Дополнительные факторы риска
Кроме инфекции, повреждения слизистой могут вызывать т. н. нестероидные противовоспалительные препараты, среди которых самым известным является аспирин (ацетилсалициловая кислота).
Дуоденогастральный рефлюкс также считается причиной возникновения эрозии желудка: содержимое двенадцатиперстной кишки (вместе с желчью) систематически попадает в желудок.
Поражение слизистой наблюдается при диабете, панкреатите, заболеваниях печени (цирроз, недостаточность).
Эрозия желудка редко бывает одиночной – как правило, их несколько или много: на многочисленных фото, сделанных с помощью специальной оптики, можно увидеть плоские, выпуклые, полипообразные образования.
Язвенная болезнь и эрозивный гастрит являются основными причинами желудочных кровотечений. Это явление очень опасно, потому геморрагические эрозии нужно лечить незамедлительно.
Симптомы
Несмотря на то, что в подавляющем большинстве случаев эрозии желудка заживают достаточно быстро (при адекватном лечении – до 10 дней), не оставляя рубцов (в отличие от язвы), симптомы в большинстве случаев выражены и весьма неприятны:
- боль в животе – резкая, «скручивающая» после еды и ноющая, мучительная, возникающая на фоне голода;
- тошнота и рвота;
- изжога, отрыжка.
Течение может быть острым или хроническим (в этом случае симптомы несколько размыты).
Последствиями заболевания может стать: эрозия пищевода, анемия и внутренние кровотечения.
Для постановки диагноза одних симптомов недостаточно, поэтому используется ряд анализов и обследований, основным из которых является эндоскопия (народные легенды называют ее «глотанием зонда»). Она дает возможность увидеть на мониторе состояние слизистой оболочки во всех подробностях и даже сделать ее фото.
Обязательно одновременно делается биопсия («отщипывают» кусочек ткани в месте повреждения, чтобы исследовать на предмет злокачественных клеток).
Лечение
Лечение эрозии желудка, равно как и других заболеваний ЖКТ (двенадцатиперстной кишки и кишечника в целом) зависит от природы ее возникновения. Важно понять, с чем имеет дело врач, поскольку некоторые симптомы характерны и для других заболеваний. Отрыжка, изжога, боли имеют место, когда есть язвенная болезнь или эрозия пищевода.
Наиболее часто используемыми в терапии средствами являются ингибиторы протонной помпы (насоса), а также Н2-блокаторы. Обе группы препаратов направлены на подавление секреторной функции: уязвимое место получает желанную передышку, а симптомы исчезают или смягчаются.
Если в результате анализа обнаруживаются Хеликобактер Пилори, лечение эрозии желудка предусматривает прием антибиотиков.
Кроме лекарств, направленных на уменьшение раздражающего фактора, назначаются препараты, способствующие восстановлению слизистой (гастропротекторы), а также средства, увеличивающие количество защитной слизи и т.д.
Нетрадиционная медицина
Некоторые из препаратов (в том числе народные средства) плохо сочетаются с приемом других достижений фармакологии или специфическими состояниями пациента (беременность, например), поэтому должны назначаться исключительно врачом.
Если принято решение лечиться народными средствами, при эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки рекомендуются отвары ромашки, зверобоя, тысячелистника, чистотела по отдельности или в сочетании друг с другом. В стремлении лечить заболевание народными средствами, важно не перестараться с дозировками (чистотел, к примеру, ядовит), а также «утрясти» применение тех или иных трав с состоянием других органов и систем собственного тела (так, зверобой противопоказан гипертоникам).
При язвенной болезни и эрозиях желудка народные методы лечения предусматривают употребление масла из льняного семени – оно оказывает обволакивающее и заживляющее действие.
Народные средства особенно хорошо использовать для профилактики возникновения эрозий в желудке. В процессе рекомендуется регулярное употребление меда (натощак утром), теплый капустный сок за час до еды дважды в день (стимулирует выработку защитной слизи), оливковое масло и пр.
Режим питания
По сравнению с народными средствами, действенность которых в ряде случаев не доказана, а в ходе лечения – недостаточна, гораздо лучшие результаты дает правильное питание при эрозии желудка.
Во-первых, чтобы исчезли симптомы заболевания, категорически не нужно переедать и есть на ночь. Во-вторых, пищу лучше принимать небольшими партиями и питаться не три, а шесть-7 раз в день.
В целом, правильная система питания «по науке» целиком и полностью совпадает с народными представлениями:
- Исключить жирное, кислое, соленое, острое, горячее.
- Не употреблять алкогольные и газированные напитки.
- Избегать грубой пищи, богатой клетчаткой – она полезна для кишечника, но в случае эрозийных гастритов может навредить.
- Отдать предпочтение вареным и приготовленным на пару блюдам и отказаться от жареных, маринованных и копченых деликатесов;
- ]Диета при эрозии желудка всячески приветствует обволакивающие «скользкие» продукты – кисель, овсянку, печеные яблоки. Полезны куриные яйца (вареные) и продукты, стимулирующие выработку ферментов – сметана, твердый сыр (все нежирное и не острое).
Иногда встречаются рекомендации пить молоко, но тут ситуация неоднозначная: кишечник взрослого человека в большинстве случаев не располагает ферментативными средствами для его переваривания, поэтому настаивать на продукте незачем, да и количества должны быть разумными.