Существует книга, которую врачи всего мира считают «Священным Писанием» от педиатрии. В ней перечислены все существующие в мире болезни детей. Упоминания расстройства под названием «дисбактериоз кишечника» в ней нет. Однако в России этот недуг считается едва ли не самым распространенным. Дисбактериоз у грудничков обсуждают мамы, его пытаются лечить педиатры. Что это: воинствующая безграмотность или особенности развития русских детей?
Ответ дает доктор Комаровский. Он считает, что дисбактериоз - это не заболевание, а особое состояние ребенка.
У каждого человека, существует собственный «набор» дружественных бактерий. Они живут на слизистых, в кишечнике, желудке и т.п. Микроорганизмы помогают переваривать пищу, сражаться с инфекциями, участвуют в обмене веществ. Этот «набор» (микрофлора) индивидуален для каждого. По некоторым причинам состав бактерий может измениться. Эти изменения называют дисбактериозом.
Доктор Комаровский дает точное определение понятия. Он считает, что так называется комплекс симптомов, который характеризуется качественными, количественными (иногда и теми, и другими) изменениями микро биоценоза (популяции бактерий) кишечника.
Несколько слов о микрофлоре кишечника
Микрофлора кишечника - в какой-то степени самая обсуждаемая тема. Врачи, родители иногда «забывают», что популяции полезных бактерий существуют в носоглотке, желудке, влагалище. Следовательно, дисбаланс может возникнуть где угодно. Однако именно микрофлора кишечника выполняет максимальное количество функций, регулирующих деятельность организма. Вот только некоторые из них. Микрофлора:
- Способствует нормальному газообмену кишечника.
- Участвует в обмене веществ, синтезе жизненно важных кислот, иммуноглобулинов, витаминов.
- Повышает ферментную активность, помогает усвоению пищи.
- Отвечает за постоянное обновление слизистой кишечника.
Состав и функционирование микрофлоры зависят от степени состояния здоровья ребенка, особенностей его питания, времени года, множества других факторов. Причиной дисбактериоза может стать любое заболевание, а устранение расстройства никак не влияет на причину его возникновения.
Главное, что должны знать родители: дисбактериоз у грудничков - это не болезнь, определенного списка симптомов у этого состояния нет, как нет строго определенных жалоб на недомогание. Конкретного лекарства, устраняющего это состояние, так же не существует.
О чем говорят исследования на дисбактериоз
Лечение дисбактериоза у грудничков начинается со сдачи анализов. Считается, что правильная расшифровка анализов на дисбактериоз у грудничка поможет выбрать эффективное лечение. Обычно результаты тестов читаются так.
- На первом месте указывается наличие патогенных энтеробактерий. Их присутствие является показателем инфекционного заболевания.
- Количество бифидобактерий, ответственных за расщепление пищи, синтез, всасывание витаминов. Считается, что их должно быть 90%-99%, однако важно помнить: нормы индивидуальны для каждого организма.
- На третьем месте указывают количество лактобактерий (около 5%), обеспечивающих синтез молочной кислоты, помогающих своевременному опорожнению кишечника.
- Кишечная палочка, которая является главным препятствием на пути патогенных микроорганизмов. Считается, что ее количество не должно быть выше 1%.
Кишечные палочки могут быть двух видов: с нормальной и пониженной ферментативной активностью. Первые помогают бороться с простейшими вредоносными организмами, вторые никакой роли не играют. Долгое время считалось, что присутствие в кале большого количества низко активных кишечных палочек являлось первым признаком дисбактериоза у грудничков и взрослых.
Насколько точна такая расшифровка?
Педиатры о расшифровке анализов на дисбактериоз
Доктор Комаровский, многие другие педиатры предупреждают: исследования кала сдать необходимо, но они не могут дать представления о составе микрофлоры кишечника. Почему? Потому что дружественные микроорганизмы расположены у стенок кишечника, а то, от чего организм избавляется - в его просвете.
Расшифровка анализов кала не дает никакого представления ни о составе микрофлоры, ни о причинах дисбактериоза у грудничков, ни о том, чем его лечить. Такие исследования помогают только определить наличие патогенных микробов и бактерий в кале, вылечить инфекцию, вызванную вредоносными микроорганизмами. Определить «правильное» количество полезных для конкретного пациента бактерий невозможно: этот «показатель» индивидуален для каждого.
Изменения микрофлоры под действием болезни, новой пищи или других причин, может вызвать некоторые отклонения в работе кишечника, которые родители часто считают признаками дисбактериоза (у грудничка особенно). Это изменение иногда проявляется в задержке стула, иногда - в диарее легкой степени, временной утрате аппетита. Комаровский предупреждает: не стоит лечить первые же симптомы. Чтобы устранить развитие дисбактериоза, достаточно просто подождать 3-7 дней, дать возможность организму адаптироваться к новым условиям или непривычной пище.
Как лечить дисбактериоз
Можно ли вылечить дисбактериоз? Можно, считает д-р Комаровский, но для этого недостаточно сдать анализы. Потребуется время и настойчивость родителей.
Чтобы устранить вероятность инфекции, придется сдать анализ кала. Убедившись в отсутствии патогенных микроорганизмов, можно приступать к терапии.
- Для лечения дисбактериоза у грудничков важно обеспечить гигиену их жизни. Дисбаланс флоры кишечника в большей степени проявляется при стрессе, переутомлении, недостатке сна. Обеспечив малышу режим, соответствующий его возрасту, родители не будут задумываться о том, чем и как лечить дисбактериоз.
- Нарушения микрофлоры - мощный фактор, тормозящий рост и развитие. Необходимо с первых дней жизни нормализовать питание ребенка. До полугода лучшей пищей для малютки является мамино молоко. Лактоза, содержащаяся в нем, перерабатывается, создает среду, способствующую развитию бифидобактерий. Они препятствуют развитию патогенных микробов. Груднички, употребляющие материнское молоко, в меньшей степени подвержены болезням кишечника, чем «искусственники». Нормализовать флору малышей, растущих на искусственном питании, помогут детские смеси «Бифидок», «Малютка», «Бифидолакт». Лучше подбирать их с помощью педиатра или неонатолога.
Заместительная терапия при дисбактериозе
Если в организме малыша не вырабатываются нужные ферменты, их назначают в виде пищевых добавок. Лечить грудничка доктор Комаровский рекомендует при помощи функционального питания или пищевых добавок, в состав которых входят живые микроорганизмы. Лакто и бифидобактерий больше всего в кисломолочных продуктах: детских йогуртах, кефирах и т.п. Если же требуется большее количество пробиотиков для кишечника, малышу назначают аптечные препараты: Линекс, Бифидумбактерин, Ацепол и т.п. Эти вещества помогают привести в равновесие кишечную флору, активизируют усвоение пищи, усиливают иммунитет ребенка.
Важно помнить: принимать аптечные пробиотики без назначения врача не рекомендуется. Вводить прикорм грудничку также следует только после совета с педиатром. Доктор Комаровский, как и большинство педиатров, считает, что для профилактики дисбактериоза у ребенка грудного возраста за своим питанием должна строго следить мама. Чтобы грудное молоко было полезным и «качественным», ей следует отказаться от жирных продуктов, консервов, сладостей. Отдавать предпочтение придется кисломолочным продуктам, нежирному диетическому мясу, хлебу грубого помола.
Коротко о главном
- Дисбактериоз кишечника - это не болезнь, а комплекс симптомов, возникающих как следствие многих причин.
- Чтобы избавить малыша от этого состояния, придется обеспечить ему правильное питание и режим дня, соответствующий его возрасту.
- Устранение симптомов дисбактериоза не говорит об устранении причины болезни.
- Чтобы вылечить дисбактериоз, нужно устранить его причину.
Лечение дисбактериоза у грудничка - дело не одного дня. Это долгий, упорный и методичный труд, который под силу только терпеливым и любящим родителям.