Слизистая оболочка пищеварительных органов человека заселена множеством бактерий, которые делятся на полезные и условно-патогенные. В научной среде их классифицируют на облигатную и факультативную флору. Облигатная благоприятная флора выполняет множество функций, без которых невозможна нормальная жизнедеятельность организма. Она является неотъемлемой частью иммунитета человека.
В нормальном состоянии полезные бактерии подавляют действие вредных микроорганизмов из факультативной группы — стафилококков, энтерококков, дрожжевых грибов. Обе флоры уравновешивают друг друга. Однако такой баланс является довольно шатким. При его нарушении развивается дисбактериоз кишечника.
Механизм развития дисбактериоза от антибактериальных препаратов
Даже малейшая стрессовая ситуация может нарушать тот симбиоз, в котором пребывают обе флоры в здоровом состоянии. Что уж говорить о приеме антибиотиков? С одной стороны, действие полезных бактерий ослабевает ввиду происходящих воспалительных процессов, которые требуют антибактериальной терапии. С другой стороны, агрессивные лекарственные препараты зачастую не только купируют основное заболевание, но и угнетают полезную флору кишечника.
Условно-патогенные бактерии чувствительны далеко не ко всем антибиотикам. Оказываясь в выгодном положении, они начинают активно расти и размножаться, усиливая симптомы дисбактериоза, к которым относятся:
- диарея;
- запор;
- вздутие и метеоризм;
- болевые ощущения в области кишечника;
- урчание в животе;
- слизь и непереваренные фрагменты пищи в кале.
Причины развития кишечной патологии
Дисбактериоз после антибиотиков практически всегда развивается при самолечении. Активная реклама лекарств через средства массовой информации приводит к тому, что люди самостоятельно берутся выбирать «подходящие» препараты, не консультируясь со специалистом и, уж тем более не проводя посевов на чувствительность. Однако недобросовестные рекламодатели афишируют лишь положительные характеристики лекарства. А вот о побочных эффектах больному приходится узнавать в лучшем случае из инструкции к препарату, а в худшем – по возникшим осложнениям.
Еще одной частой причиной дисбактериоза от антибиотиков являются непорядочность и некомпетентность медицинских служащих, когда узкоспециализированные врачи назначают сильные антибактериальные препараты, стремясь вылечить исключительно то заболевание, которое относится к их ведению, не заботясь об остальном организме пациента.
Провоцировать дисбактериоз кишечника от антибиотиков также может:
- превышение рекомендованной дозы лекарства;
- необоснованное затягивание курса лечения;
- игнорирование компенсирующих средств;
- неправильное питание во время терапии.
Основы лечения дисбактериоза
После окончания приема антибиотиков начинает естественное восстановление полезной флоры кишечника. Протекать оно может очень долго, поскольку антибактериальные препараты уничтожают не только полезные бактерии, но и бифидогенные факторы, служащие почвой для роста и размножения полезной флоры. На естественное заселение кишечника «хорошими» микроорганизмами может уйти не один месяц. За столь длительное время дисбактериоз может дать осложнения. Поэтому его нельзя не лечить.
Лечение дисбактериоза после антибиотиков проводится по двум направлениям:
- уничтожение патогенных микробов, подавление их распространения;
- обогащение слизистых оболочек благотворными бактериями.
На первом этапе необходимо провести ряд клинических исследований, чтобы определить, какой из видов патогенных микробов особенно преуспел в развитии. Основными видами анализов в этих случаях становятся: копрограмма, посев на дисбактериоз, бактериологическое исследование биоптата. Эти процедуры не только определяют количественный и качественный состав флоры кишечника, но и показывает степень чувствительности микроба к тому или иному антибиотику. Без предварительной диагностики лечить дисбактериоз нельзя, это может серьезно усугубить положение.
Зачистка от вредоносных микробов
После постановки диагноза может понадобиться новый курс антибиотиков – уже для борьбы с патогенной флорой. В зависимости от результатов посева кала и формы дисбактериоза могут быть назначены полусинтетические пенициллины, макролиды, сульфаниламидные препараты, амин гликозиды, противогрибковые таблетки.
Альтернативой антибиотикам являются бактериофаги – вирусы, способные растворять определенные виды микроорганизмов. На сегодняшний день их рекомендуют принимать в борьбе со стафилококком, синегнойной и протейной палочкой.
Для обеззараживания слизистой от результатов жизнедеятельности вредных микробов рекомендуют пить кишечные антисептики. Их химическая структура позволяет им не всасываться в просвете кишечника и не воздействовать на дружественные бактерии.
Восстановление облигатной флоры
Искусственное заселение слизистых оболочек бифидо и лактобактериями состоит в приеме пробиотиков – рассадников живых бактериальных культур. Попадая в кишечник, они создают конкуренцию факультативным микроорганизмам, что приводит к восстановлению баланса сил. Пробиотики бывают:
- Моно компонентные, содержащие единственный вид облигатных бактерий;
- Поли компонентные, дополнительно включающие представителей сопутствующих микроорганизмов;
- Комбинированные – сложные по составу средства, содержащие иммуномодулирующие вещества.
На период восстановления функциональных свойств кишечника, рекомендуют принимать таблетки содержащие ферменты, чтобы облегчить процесс переваривания пищи. Кроме того, не следует отказываться от приема препаратов, содержащих сбалансированный комплекс витаминов и микроэлементов, поскольку дисбактериоз сильно ограничивает возможность усваивать полезные вещества из пищи.
Диета при дисбактериозе
Огромное значение в решении кишечных проблем имеет правильное питание. Оно должно быть сбалансированным и направлено на достижение следующих целей:
- симптоматическая помощь пищеварительной системе;
- обеспечение достаточного количества пребиотиков в организме.
Пребиотиками называются вещества, которые обеспечивают питание облигатной флоры, что способствует ее быстрому росту. Они поступают в организм с пищей. Наибольшее их количество в молочных продуктах и злаковых культурах.
Рацион больного составляется с поправкой на то, какие симптомы проявляются в большей степени. При ярко выраженной диарее питание не должно содержать продукты, стимулирующие перистальтику кишечника. Следует исключить жирные сорта мяса и рыбы, а также бульоны из них. Не рекомендуется есть свежие овощи и фрукты, содержащие большое количество клетчатки, пить газированную воду и кисель. В случае запора ограничивать стоит потребление тех продуктов, которые угнетают моторику кишечника – крупы, картофель, сдобные и кондитерские изделия.
Питание при дисбактериозе должно носить дробный характер: принимать пищу следует небольшими порциями до 5 раз в день.
Как предотвратить дисбактериоз
Предупредить кишечную патологию гораздо проще, чем лечить ее. Профилактика дисбактериоза должна быть неотъемлемой частью любой антибактериальной терапии. Современная медицина предлагает целый ряд препаратов, принимать которые необходимо с первого дня курса антибиотиков. В общих чертах профилактика заключается в компенсационном действии препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника, погубленную действием антибиотиков. В качестве основного корректирующего средства используют пробиотики и искусственные пребиотики, пить которые необходимо регулярно в одно и то же время.
Кроме того, профилактика дисбактериоза может заключаться и в правильной диете. В этом смысле следует позаботиться о том, чтобы питание было максимально обогащено природными пребиотиками, пробиотиками и витаминами.