Дисбактериоз – заболевание, которое сегодня на слуху у всех. Огромный перечень факторов, провоцирующий развитие этого недуга, — причина того, что симптомы дисбактериоза могут развиться совершенно в любом возрасте: как у новорожденного малыша, так и у пожилых людей. Однако степень подверженности заболеванию и скорость его развития существенно колеблется в зависимости от того, насколько закоренела иммунная система кишечника. Так, например, взрослый человек может «переходить» начальные формы дисбактериоза, не придавая значения его первым признакам. Да и сами органы пищеварения с возрастом адаптируются к различным продуктам питания.
Сложнее дело обстоит с детьми, у которых дисбиоз кишечника начинает развиваться при любом заболевании. Растущая патогенная флора в детском организме нарушает процесс усваивания полезных веществ из пищи, ослабевая иммунную систему. На фоне этого заболевание может переходить в более тяжелые формы, вызывать еще больше осложнений. Возникает своего рода порочный круг, разорвать который гораздо легче на начальных стадиях.
Дисбактериоз у детей не всегда является следствием другого заболевания. К современным причинам нарушения баланса микрофлоры сегодня можно отнести следующие:
- частые стрессы, ссоры в семье;
- недостаточное внимание со стороны родителей к питанию ребенка;
- стремление современных мамочек поскорее прекратить грудное кормление и выйти из декретного отпуска, что изначально не позволяет сформировать крепкий иммунитет кишечника ребенка на всю жизнь;
- невозможность обогатить и разнообразить рацион чада ввиду материальных причин;
- неправильный режим питания из-за многочисленных факультативных занятий после школьных уроков;
- любовь детей к фастфудам;
- резмерное переутомление.
При этом далеко не каждый знает, как правильно лечить дисбаланс микрофлоры, возникающий в органах пищеварения.
Общие принципы лечение проявлений дисбактериоза
Низкая медицинская культура населения в совокупности с засильем рекламы лекарственных препаратов через средства массовой информации приводят к тому, что появившиеся симптомы расстройства даже у детей не побуждают родителей обратиться к врачу. Чаще обеспокоенная мама мчится в аптеку и покупает препараты, о которых «все знает» из рекламного ролика. А ведь к дисбиозу у детей может привести даже анестезирующие, обволакивающие и абсорбирующие лекарства.
Лечение заболевания в любом возрасте необходимо согласовывать с квалифицированным специалистом и начинаться оно должно с анализов, результаты которых и являются основанием для постановки диагноза и содержания листа назначений. Основными видами исследований при подозрении на кишечный дисбаланс являются:
- копрограмма;
- посев кала на флору;
- газовая хроматография с масс-спектрометрией – химический метод исследования количественного и качественного состава обитателей кишечника.
Расшифровка результатов этих анализов позволяет определить, какой именно из многочисленных видов патогенных микробов преобладает в органах пищеварения, вызывая развитие заболевания, и сделать правильный выбор лекарства от дисбактериоза, в соответствии с чувствительностью конкретной бактерии к препарату.
Без предварительной диагностики лечение не даст должных результатов! Даже исчезновение симптомов и улучшение общего состояния здоровья не служит верным признаком полного выздоровления. Лекарство может лишь на время приостановить бурную жизнь микробов в организме, не искоренив их до конца. Именно поэтому самолечение при дисбактериозе часто приводит к рецидивам и переходе заболевания в хроническую форму. К этим же последствиям ведет и преждевременное прекращение курса лечения. Особенно часто это встречается у детей, когда трепетные родители стремятся как можно раньше прекратить давать ребенку «химию». Следует помнить, что лечение дисбактериоза – процесс длительный, требует терпения и усидчивости.
Категории лекарств для восстановления баланса микрофлоры
Лекарственные средства от дисбактериоза кишечника производятся всеми фармацевтическими компаниями. В аптечной сети можно встретить препараты как американских, европейских и азиатских, так и отечественных производителей. Некоторые из них разработаны специально для детей, хотя в общей своей массе они предназначены для всех возрастов – различна лишь дозировка.
Все лекарства от дисбиоза кишечника делятся на следующие группы:
- пробиотики – препараты, содержащие живые микроорганизмы – бактерии или дрожжи, улучшающие баланс флоры кишечника, тем самым оказывая положительный эффект на организм хозяина;
- пребиотики – препараты, содержащие вещества, которые, не перевариваясь в желудке, поступают в кишечник и создают там благоприятную почву для роста и размножения «хороших» бактерий как собственных, так и поступающих извне в лекарственных формах;
- симбиотики – комплексные препараты, которые включают в себя как пребиотики, так и пробиотики;
- бактериофаги – препараты, содержащие вирусы бактерий, способные избирательно уничтожать определенные виды микробов;
- Антибиотики – препараты, непопулярные в лечении дисбактериоза, поскольку помимо болезнетворных микробов сильно подавляют здоровую флору органов пищеварения и имеют массу побочных эффектов на организм человека;
По мере развития фармакологии и углубления в изучении заболевания появлялись новые поколения этой группы препаратов. Итак, лекарства первого и второго поколения представляют собой монокультурные пробиотики, в составе которых представлен лишь один вид благотворных бактерий, а также продукты их метаболизма. Третье и четвертое поколение пробиотиков – поликультурные источники бактерий, позволяющие заселять кишечник взрослых и детей сразу несколькими видами представителей положительной флоры. К самым современным лекарствам при дисбактериозе относятся комплексные пробиотики, которые помимо бактериальных культур содержат дополнительные компоненты, усиливающие лечебно-профилактический эффект препарата.
Пребиотики часто называют питательной основой для пробиотиков. Наиболее известными среди них являются клетчатка, инулин, лактулоза. Эти вещества не только стимулируют процесс колонизации пробиотиков в органах пищеварения, но и улучшают двигательную функцию стенок кишечника, мягко избавляя от таких симптомов, как запор, метеоризм, вздутие.
Использование бактериофагов в лечении дисбиоза имеет ряд преимуществ. Прежде всего, это выборочное действие препарата, что позволяет бороться с патогенной флорой без ущерба для здоровых микроорганизмов. Химическая структура бактериофагов такова, что лекарство от дисбактериоза кишечника действует только в его просвете, не «нагружая» остальные органы. Поэтому использование бактериофагов предпочтительнее, чем лечение антибиотиками, особенно у детей. Однако применение бактериофагов возможно только в том случае, если подлинно известен возбудитель болезни. В настоящее время наибольшую ценность представляют поливалентные бактериофаги, содержащие не один определенный вирус, а несколько фагов. К сожалению, круг таких препаратов еще очень узкий — известны дизентерийный, сальмонеллезный, колипротейный бактериофаги.
Прием антибиотиков считается рациональным лишь в том случае, если исчерпаны все другие методы санации кишечника, а острые симптомы, такие как диарея, токсикоз, внекишечные гнойные проявления, не исчезают. Антибиотикотерапия при дисбактериозе носит дифференцированный характер – выбор препарата производит врач по результатам копрограммы и посева на чувствительность. Прием антибиотиков при дисбиозе кишечника у детей носит кратковременный характер. Предпочтение отдается препаратам локального действия, однако, в зависимости от клинической картины могут быть назначены препараты широкого спектра. Для компенсации негативного влияния препаратов на здоровую флору кишечника с первого дня приема антибиотиков следует пить пробиотики.
Эти препараты составляют базу лечения. Их комплексный прием обеспечивает не только полное уничтожение патогенных бактерий, но и выведение из организма токсичных продуктов их жизнедеятельности при одновременном заселении кишечника здоровой микрофлорой и создании благоприятных условий для ее скорейшего размножения.
Корректировка симптомов при дисбактериозе
Однако лечение дисбактериоза предполагает еще и параллельную терапию, направленную на устранение симптомов и профилактику осложнений. Поскольку признаками кишечного дисбаланса являются диарея разной степени тяжести, запоры, колики и спазмы, до антибиотиков может быть назначен краткий курс сорбентов химического или натурального происхождения в зависимости от возраста пациента. При лечении дисбиоза часто применяют кишечные антисептики, обладающие широким спектром противомикробного действия. Сильная диарея у ребенка на фоне слабого аппетита угрожает обезвоживанием организма. Чтобы не допустить этого недостаток жидкости необходимо возмещать глюкоза-солевыми растворами. Для нормализации процесса переваривания пищи могут быть назначены ферментные препараты. Людям с хронической патологией печени в период лечения дисбактериоза рекомендуют принимать гепатопротекторы.
Огромное значение при лечении дисбактериоза, особенно у детей, играет прием иммуномодулирующих лекарственных средств и комплекса витаминов и минералов. Нормальное всасывание и усваивание полезных веществ из пищи прекращается ровно в тот момент, когда патогенная флора начинает усиленно размножаться в кишечнике. На весь период, пока длится терапия, организм остается без «топлива» для иммунитета, что может вызвать нежелательные осложнения. В то же время компенсировать нехватку витаминов и минералов через рацион больного не всегда удается – как правило, лечение дисбактериоза включает длительную и строгую диету. Витаминный комплекс может быть назначен в виде таблеток или уколов в зависимости от остроты гиповитаминоза у больного. Прежде всего, показан прием тиамина, рибофлавина, пиридоксина и никотиновой кислоты – эти вещества находятся в дефиците даже на ранних стадиях дисбактериоза.