Находясь в утробе, младенец пребывает в абсолютно стерильной среде. Первые бактерии попадают в организм человека от матери в процессе прохождения плода по родовым путям. При благополучном течение беременности слизистая половых органов женщины в оптимальном количестве содержит лакто и бифидобактерии, а также кишечную палочку. Эти микроорганизмы относятся к так называемой облигатной флоре, которая очень полезна и необходима для нормального пищеварения, а, следовательно, становления крепкого иммунитета. Таким образом, в процессе рождения происходит первая естественная прививка младенца.
Однако этого количества благотворных бактерий слишком мало, чтобы обеспечить самостоятельную защиту новорожденного от остальных микробов, которые начинают атаковать организм уже в родовом зале. Поэтому действие «первой прививки» усиливают, укладывая малыша на живот матери, за счет чего происходит обмен флорой через кожный покров. И, наконец, самый сильный поток полезных бактерий ребенок получает в момент первого прикладывания к груди. С молозивом в его организм попадают не только сами бактерии, но бифидогенные факторы, которые служат «удобрением» для их размножения и роста.
Признаки и виды дисбактериоза у младенцев
Течение дисбактериоза у новорожденного в первые дни жизни носит транзиторный или временный характер. Он не считается заболеванием, хоть и имеет неприятные симптомы:
- неустойчивый стул с большим содержанием зеленой слизи;
- спастические боли в животе;
- срыгивания.
К концу первой недели при отсутствии негативных факторов симптомы исчезают по мере того, как здоровая флора разрастается в органах пищеварения младенца.
Через две недели после рождения полезные микроорганизмы в норме составляют до 90% всей микрофлоры. Однако помимо них в кишечнике ребенка появляются и условно-патогенные микробы, которые активизируются при малейшем нарушении баланса сил – начинается развитие настоящего дисбактериоза у новорожденного. Причинами могут стать:
- снижение иммунитета;
- ошибки в питании ребенка и матери;
- травмы;
- инфекционные заболевания.
Наличие признаков дисбактериоза у новорожденных свидетельствует о развитии некомпенсированной формы заболевания. Симптомы его проявляются:
- в беспокойном поведении малыша;
- в нарушениях сна;
- приступообразными болями в области живота;
- метеоризмом;
- урчанием кишечника;
- в длительном пенистом поносе или, наоборот, сильных запорах;
- неприятным запахом изо рта при обильном слюноотделении;
- в кислом и гнилостном запахе стула;
- в отсутствии аппетита.
При более тяжелых формах дисбактериоз у новорожденных нарушает процесс всасывания питательных веществ в процессе пищеварения. В результате ребенок не набирает вес, отстает в развитии, появляются дерматологические симптомы.
Компенсированная форма дисбактериоза у новорожденного не имеет внешних проявлений и выявить его можно абсолютно случайно, сдавая анализ кала совершенно по другому поводу. Однако лечить такое заболевание обязательно, даже если ребенок выглядит абсолютно здоровым, потому как состояние шаткого баланса может быть нарушено заурядной простудой, плановой прививкой или малейшим стрессом.
Диагностика и лечение кишечного дисбаланса
Началом лечения дисбактериоза у новорожденных должен быть анализ кала, расшифровка которого является самым верным клиническим основанием для постановки диагноза. Посев кала позволяет определить процентное соотношение различных представителей кишечной флоры. Более того, этот анализ определяет степень чувствительности патогенных микробов к выбранному антибиотику. Расшифровка результатов такого исследования врачом позволяет:
- судить об обоснованности антибактериальной терапии;
- подобрать именно тот препарат, который, не угнетая полезных бактерий, будет блокировать рост и размножение условно-патогенной микрофлоры.
Расшифровка анализа кала при дисбактериозе у новорожденного также дает возможность подобрать тот антибиотик, который будет действовать только в кишечнике, минимально всасываясь в кровь и позволяя лечить заболевание без существенного вреда для остального организма. В некоторых случаях возможно заменить антибиотики приемом бактериофагов – специальных иммунных препаратов, поглощающих и растворяющих внутри себя клетки микробов. Лечить грудничков такими средствами предпочтительнее.
Перед тем как сдавать анализ кала на флору, следует исключить прием пробиотиков – в противном случае результат не будет достоверным. Повлиять на результат может и время от забора до исследования, поэтому кал на анализ должен быть свежесобранным.
Начинать лечить дисбактериоз у новорожденных не следует без копрограммы. Этот анализ определяет физико-химические свойства кала, позволяет выявить степень переваривания кишечником компонентов пищи. Расшифровка результатов этого исследования также позволяет судить об эффективности проводимой терапии.
Лечить кишечную патологию следует комплексно:
- с одной стороны, обезвреживаются патогенные микроорганизмы в кишечнике;
- с другой стороны, ведется параллельное заселение кишечного тракта полезными бактериями с помощью пребиотиков и пробиотиков.
Анализ кала должен браться как в начале курса терапии, так и в конце – симптомы дисбактериоза у новорожденного могут исчезнуть с началом приема антибиотиков, однако это не означает полного выздоровления.
Важным фактором скорейшего выздоровления малыша является сохранение грудного вскармливания на максимально длительный срок. Это, кстати, является и наилучшей профилактикой дисбактериоза у младенцев.