Причины и лечение запора после родов

Запоры могут возникать по многим причинам – это и функциональные нарушения органов пищеварения, и различные заболевания желудочно-кишечного тракта, но очень часто данная проблема беспокоит женщин во время беременности и в период после родов. Нарушение дефекации наблюдается примерно у трети молодых мам и сопровождается болью в области живота, а также общим состоянием дискомфорта. Запор после родов осложняется еще тем, что женщина не может принимать многие лекарственные препараты для облегчения дефекации, т.к. большинство из них противопоказаны при кормлении грудью.

Во время беременности (особенно во 2-м и 3-м триместрах) запоры возникают по тому, что растущая матка давит на кишечник, мешая ему полноценно функционировать и вовремя опорожняться. Несмотря на то, что после родов кишечник вновь занимает свое физиологическое положение в брюшной полости и больше не испытывает давления, запоры после родов беспокоят очень многих женщин.

Причины, по которым может возникать запор у кормящей мамы, очень разнообразны. Вот самые распространенные из них:

• гормональные изменения в организме женщины, в результате чего происходит временное нарушение обмена веществ;


• растяжение и ослабление мышц брюшного пресса;


• удлинение кишечника, в результате чего каловым массам необходимо больше времени на продвижение, при этом происходит их постепенное обезвоживание и кал становится твердым;


• послеродовые швы (например, после кесарева сечения или вследствие разрывов промежности), а также страхи женщины, основанные на том, что потуги при дефекации могут привести к расхождению швов;
  геморрой, который часто возникает после родов, может усугублять проблему;


• запоры, возникшие еще во время беременности, как правило, продолжают беспокоить и после родов;


• нерациональное питание кормящей матери (многие женщины излишне ограничивают себя в питании: едят слишком мало и нерегулярно, употребляют меньше жидкости, что сказывается на работе кишечника);


• постоянные стрессы и психологическое напряжение, связанное с рождением маленького ребенка, влияет на работу органов пищеварения.

Хлопоты по уходу за новорожденным ребенком, регулярное недосыпание, трудности с лактацией, все это может приводить к стрессам и психологическому напряжению, в котором пребывает женщина в первые месяцы после родов. Это становится причиной так называемого спастического запора, при котором кишечник сжимается в ответ на психологическое состояние женщины. При этом происходит непроизвольное удерживание каловых масс, что мешает их продвижению и осложняет дефекацию. Симптомами спастического запора являются спазмы и боли внизу живота, тошнота, отсутствие аппетита у молодой мамы, редкое и болезненное опорожнение.

Условно-рефлекторный запор возникает в том случае, если женщина регулярно подавляет позывы к дефекации. Это может происходить из-за геморроя и анальных трещин, или просто из-за отсутствия времени и возможности на удовлетворение естественных потребностей (например, женщина в это время укачивает ребенка или кормит его грудью). После кесарева молодая мама испытывает страх, что при потугах, которые сопровождают дефекацию, могут разойтись швы, и по этой причине она удерживает дефекацию.

Алиментарный запор является следствием неправильного питания. Скудная или однообразная пища, недостаток в рационе грубой клетчатки и растительных волокон, необходимых для работы кишечника, осложняют его работу. Также недостаточное употребление жидкости приводит к затвердению каловых масс, в результате чего развивается хронический запор.

После род разрешения при помощи кесарева сечения, у женщин возникает так называемый атонический запор. При этом снижается тонус кишечника, он становится вялым, перистальтика практически отсутствует. При атоническом запоре нервные окончания теряют возможность воспринимать импульсы, становятся невосприимчивы к раздражению. Таким образом организм реагирует на любую хирургическую операцию в области брюшины, чем по сути и является кесарево сечение. Усугубляют ситуацию лекарственные препараты и антибиотики, которые назначают женщине после кесарева для обезболивания и профилактики инфицирования швов.

При атонических запорах человека могут беспокоить ноющие боли в области живота, повышенное газообразование, ощущение переполненности кишечника. Каловые массы преимущественно твердые, сам процесс опорожнения приносит боль. При лечении таких запоров необходим комплексный подход, который будет направлен на стимулирование перистальтики кишечника, а также на облегчение дефекации.

Чтобы лечение функциональных нарушений работы кишечника после родов было эффективным, оно должно носить комплексный характер. Так, чтобы вылечить запор у кормящей мамы, а также для стимулирования кишечника, могут применяться следующие методы:

1. Специальная диета, которая включает в себя употребление каш (гречневой, пшеничной), продуктов, богатых клетчаткой (например, отрубей), овощных салатов, свежих кисломолочных продуктов (кефир, йогурт), а также достаточное количество жидкости (компоты из сухофруктов, зеленый чай).


2. Прием слабительных (в основном используется сироп лактулозы, который действует непосредственно в кишечнике и увеличивает объем каловых масс, способствует мягкой дефекации, но при этом не проникает в грудное молоко).


3. Свечи от запоров (например, глицериновые) помогут стимулировать опорожнение в экстренных случаях (при отсутствии стула в течение 3-х и больше суток). Однако они не лечат запор, а дают лишь временное облегчение, поэтому не стоит использовать свечи регулярно.


4. Клизмы могут время от времени применяться для очищения кишечника от каловых масс, но не стоит использовать этот метод слишком часто, чтобы не нарушить его микрофлору.


5. Гимнастика (все упражнения для брюшного пресса, но только по разрешению врача) и достаточная двигательная активность, при которой будет стимулироваться естественная перистальтика кишечника.


6. Народные методы, такие как употребление растительного масла натощак и пр. также могут помочь женщине после родов справиться с запорами.

Перед тем, как начинать лечить запоры после родов или испытывать на себе различные народные методы, следует проконсультироваться с врачом на предмет безопасности тех или иных методик. Некоторые их них (такие, как гимнастика или обильное питье) могут быть нежелательны в первые недели после родов, особенно при наличии родовых травм или неустойчивой лактации. Чтобы вылечить запор у кормящей мамы при помощи отваров лекарственных трав (семени льна или подорожника), необходимо проконсультироваться не только с гинекологом, но и с детским врачом.

Чтобы избежать такой проблемы, как запоры после родов, не стоит пренебрегать возможностью ее решения еще в период беременности. Ведь со временем затруднения в опорожнении кишечника не исчезают, а только усугубляются. Если женщину беспокоил такой вопрос, как запор перед родами, скорее всего он войдет в ее жизнь и после родов. Своевременное обращение к врачу и быстрое реагирование на нарушение (ухудшение) работы кишечника поможет избавиться от проблемы в короткие сроки.

Умеренная физическая активность, а также правильная организация режима дня (регулярное питание, полноценный отдых) могут стать залогом здоровья молодой матери. Прогулки с малышом на свежем воздухе, совместный сон с ребенком, а также полноценное питание помогут не допустить проблем со стулом в послеродовой период. Не стоит отказываться от помощи родных, которые могут приготовить полезную и здоровую пищу, а также помочь с домашними хлопотами. Это убережет женщину от стрессов и синдрома хронической усталости, что станет отличной профилактикой лечения заболевания.