По каким причинам возникает запор и как с ним эффективно бороться изменив рацион питание

В норме кишечник должен опорожнятся от содержимого один-два раза в сутки. Если это происходит реже — один раз в 3-5 дней, происходит замедленная, затрудненная или недостаточная дефекация, врачи диагностируют запор. Синдром длительной задержки дефекации составляет не только серьезную медицинскую проблему, с которой необходимо бороться, но и социальную. Из числа взрослого населения этим недугом страдает 3—50% мужчин и женщин, среди детей насчитывается5 – 20%. Также статистика свидетельствует, что нарушение дефекации чаще бывают у маленьких детей, женщин и реже – у мужчин. У пожилых людей нарушение дефекации может проявляться в периодической смене запора и поноса из-за снижения чувствительности рецепторов кишечника.

Характерными симптомами является небольшое количество каловых масс за одно выделение, их сухость и твердость, ощущение частичного опорожнения кишечника после дефекации. Это признаки могут встречаться вместе или каждый в отдельности. Но даже если один из них присутствует, можно говорить о наличии запора. Еще один симптом — изменение привычного ритма, частоты дефекаций, например, понос.

Больного могут беспокоить боли в нижней части живота, которые проходят после дефекации или отхождения газов. Вздутие живота может сопровождаться учащением сердечного ритма, головными болями. Возникает чувство горечи, отрыжка, тошнота, слабый аппетит или полное его отсутствие.

Нередко при запоре наблюдаются головные и мышечные боли, слабость, постоянная усталость. Эмоциональный фон снижается, больной раздражается и нервируется, настроение портится, нарушается сон. Недостаточная дефекация плохо сказывается на состоянии кожи: она становится бледной, приобретает желтоватый оттенок, теряет эластичность и упругость.

Заболевание требует достаточно серьезного отношения. Помимо дискомфорта и болей при дефекации, вздутия живота, он может стать хроническим, спровоцировать серьезные осложнения. Среди них кишечная непроходимость, выпадение прямой кишки, дивертикулез толстой кишки, геморроидальные кровотечения.

Еще один довод серьезности отношения — запор может иметь другие причины и свидетельствовать о наличии в организме нервных, эндокринных, желудочных, кишечных заболеваний. Наиболее опасными являются онкологические, ведь считается, что при застое содержимого кишечника под воздействием канцерогенных веществ раковые опухоли развиваются быстрее.

Медики отмечают, что нет однозначной причины запоров, все они достаточно разнообразны. Во многом это зависит от видов запора, которых существует несколько. Каждый из них имеет симптомы проявления и причину возникновения.

Алиментарный. Вызывается отсутствием растительной клетчатки в рационе питания, которая поступает в организм с овощами, фруктами. Она стимулирует перистальтику кишечника и обеспечивает своевременное его очищение. При таком питании причина запоров у взрослых – слишком большое употребление нежной, легкоусваиваемой пищи: простые сахара, белый хлеб, бульоны. Животные жиры и мясо, быстрая пища не заставляют работать толстую кишку, поэтому возникает атония и вялость кишечника, вздутие живота, расстройство пищеварения, тошнота.

Во многих случаях этот фактор является основной причиной возникновения запоров, что отмечено в исследованиях рациона активных мужчин и женщин. А еще — с малым потреблением обычной чистой воды, которая размягчает каловые массы и способствует своевременной дефекации. Проблемы возникают у тех, кто потребляет жидкости менее 1,5 литра в день, а также у любителей кофе и алкоголя — они сильно обезвоживают организм. Лечение предполагает коррекцию питания и употребления жидкости, при хронических формах — употребление лекарств.

Гипокинетический. Как правило, причины, по которым возникают такие запоры – слишком низкая физическая и двигательная активность. Гиподинамия снижает тонус мышц живота, которые массируют кишечник и стимулируют его волнообразные сокращения. Снижение тонуса мышц брюшного пресса снижает и тонус кишечника, вызывает вздутие живота. Этим видом запора страдают представители сидячих профессий, дети в школе, любители отдыха в горизонтальном положении более 4-х часов в день( как правило, мужчины), лежачие больные. Постепенно чувствительность рецепторов толстой кишки снижается, ослабляется тонус кишечника. Лечение предполагает повышение физической активности для стимуляции работы выделительной системы.

Рефлекторный. Данный вид запора возникает как осложнение на фоне заболеваний печени, желудка, полипы и опухоли в кишечнике, иногда других органов. Лечение этого предполагает устранение симптомов болезней (вздутие живота, боль, понос, тошнота), вызвавших запор.

Токсический. К нему приводит отравление химическими веществами: никотином, морфинов, свинцом, нитробензолом. Стойкие запоры может вызвать длительный прием спазмолитиков, холинолитиков, сорбенты, антациды, препараты железа, средства для снижения кислотности желудка. Этот вид запора бывает связан и с бесконтрольным приемом слабительного, которое снижает чувствительность кишечника. Лечение производится под контролем врача и включает коррекцию последствий после приема препаратов.

Эндокринный. Возникает по причине сниженной функции щитовидной железы, яичников, гипофиза. Чаще наблюдаются у женщин, реже – у мужчин. Гормональные изменения могут возникнуть при беременности и снижают активность кишечника. На последнем триместре увеличивающаяся матка давит на кишечник и нарушает его работу. Лечение включает консультацию у эндокринолога, гинеколога.

Механический. Связан с препятствиями в толстом кишечнике в виде рубцов, опухолей, врожденных аномалий кишки, недоразвитостью нервных окончаний кишечной стенки. Лечение только у специалиста, при этом виде запоров самостоятельное назначение препаратов для улучшения дефекации и устранения вздутия живота может быть опасным.

Неврогенный. Эти виды находятся в прямой зависимости от депрессионных состояний, неврозов, травм, опухолей или воспаление головного и спинного мозга. К этой группе относятся запоры, связанные с частыми подавлениями позывов к естественному опорожнению кишечника: отсутствие поблизости туалета, невозможностью оставить рабочее место, брезгливостью к посещению общественного туалета. При неврогенной природе могут чередоваться поносом. Как правило, носят хронический характер.

Неврогенные причины запора лежат в основе синдрома путешественника, когда человек в дороге не может сходить в туалет. Кишечник настраивается на определенные часовые ритмы, а их смена может повлиять на перистальтику, может вызывать вздутие живота, запор или понос. То же касается непривычной, незнакомой пищи. Медики считают, что запоры у взрослых на фоне раздраженного кишечника, сопровождающего вздутием живота, поносом и расстройством пищеварения, также имеет психогенные причины. Ведь он возникает после перенесенных стрессов, душевных переживаний, а патологические изменения в кишечнике отсутствуют. Лечение, помимо оперативных мер, включает посещение психолога, психотерапевта.

У детей периоды между актами дефекации варьируются в зависимости от возраста. У грудных детей частые проблемы наблюдаются из-за недоразвитости пищеварительной системы. У грудных детей, находящихся на естественном, грудном вскармливании, опорожнение кишечника происходит столько раз, сколько его кормят. Запор у новорожденных может возникнуть при нарушении вскармливания (нарушение режима, однообразное питание матери) и усвоения питательных веществ. Причины запоров у грудных детей – в количественном недокорме и быстром всасывании грудного молока, при котором объем каловых масс недостаточен, чтобы вызвать дефекацию. При грудном вскармливании и с прикормом запор может вызвать недостаток клетчатки, жидкости и большое количества жиров в прикорме. Другие причины запора у грудных детей – прорезывание зубов, переход с грудного на искусственное скармливание, перенесенные инфекционные заболевания. Достаточно редко в таком возрасте он переходит в хроническую стадию.

В некоторых случаях при слабости ферментативной системы временная задержка стула может чередоваться с поносом. В таких случаях необходима помощь специалиста и прием лечебных препаратов.

У детей до года единственной серьезной причиной запора может быть болезнь Гиршспрунга. Это врожденная неразвитость нервных клеток на одном из участков кишечника. Лечение этой патологии только оперативное. К счастью, она встречается достаточно редко, а все остальные виды запоров поддаются коррекции.

У детей после года запор может возникнуть по психологическим причинам: негативный опыт приучения к горшку, слишком твердый кал вызвал боль. У ребенка формируется привычка задерживать кал, чтобы избежать неприятных ощущений. По мере развития привычки подавлять позывы к дефекации прямая кишка растягивается и теряет чувствительность. Ребенок перестает чувствовать естественные позывы к дефекации, что еще больше усиливает задержку кала. Из-за утраты чувствительности и растяжения прямой кишки может развиться недержание кала (неврогенный понос) или заболевание становится хроническим. У детей может возникать внезапный запор (достаточно редкий) по причине избирательности пищи и отказа от приема необходимых продуктов.

Причины запора у детей могут скрываться в природной психической конституции: невротический склад характера, природная стеснительность. Начало посещение детского сада или школы – еще одна причина запора у детей: дети стесняются ходить в туалет в незнакомой обстановке или в присутствии других людей.

По статистике, 20 – 60% женщин во время беременности сталкиваются с нарушением нормальной работы кишечника. Сегодня врачи пристально обращают внимание на эту проблему, с которой необходимо бороться. Основная причина запора у беременных женщин связана с нестабильным гормональным фоном. Постоянно растущий уровень прогестерона приводит к задержке жидкости в организме, в результате чего ткани отекают, нарушается моторика кишечника. Возможна реакция пищеварительной системы в виде чередования запора и поноса, что также не является нормальным.

Также запор у беременных женщин возникает по причине несбалансированного питания, отсутствия необходимого количества клетчатки. Достаточный прием жидкости женщинами нередко игнорируется по причине боязни отеков. А оптимальное поступление жидкости напрямую влияет стабильную и нормальную работу кишечника и с возникновением отеков не связан.

Дополняет причины запора у беременных женщин – малоподвижность. Едва узнав о своей беременности, многие считают нужным как можно меньше двигаться, стараются побольше лежать. А это вредно сказывается на моторике кишечника, замедляет ее работу, появляется вздутие и застойные явления. Бороться с плохой работой выделительной системы во время беременности нужно доступными видами спорта, постоянными прогулками. Дополнительный фактор – постоянно увеличивающаяся матка, которая сдавливает кишечник.

В послеродовом периоде запор может возникнуть по тем же причинам, и если прогестерон приходит в норму, то уровень эстрогенов понижается, что также нарушает перистальтику.