Что должны знать родители грудного ребенка о запоре

Что должны знать родители грудного ребенка о запоре

Запором у грудных детей считается отсутствие стула в течение двух суток. Можно говорить о запоре и в том случае, когда кишечник опорожняется ежедневно, но испражнения твердые, сухие и выходят с трудом. При этом они царапают стенки прямой кишки, из-за чего дефекация сопровождается болезненными ощущениями. Малыш тужится, кричит, краснеет. При длительном запоре происходит усиленное обратное всасывание из кишечника токсичных веществ и, как следствие, начинается хроническое отравление организма. Доктор Комаровский утверждает, что в 99% случаев запоры у детей в грудном возрасте - функциональные, т.е. не связаны с серьезным заболеванием.



3 причины возникновения функционального запора у грудного ребенка


3 причины возникновения функционального запора у грудного ребенка


  1. Если малыш полностью на грудном вскармливании, причиной заболевания может стать неправильное питание мамы. Если женщина употребляет в пищу много шоколада, кофе, молока, твердого сыра, у ее ребенка могут начаться проблемы со стулом. Также у детей на естественном вскармливании часто бывает так называемый голодный запор – из-за того, что им не хватает молока. При этом доктор Комаровский утверждает, что если у ребенка стул случается раз в несколько дней, но при этом кал мягкий, а ребенок в хорошем настроении и прибавляет в весе, это означает, что материнское молоко у него усваивается практически полностью, и лечение ему не нужно. Кроме того, запор у новорожденных детей при грудном вскармливании возникает из-за незрелости пищеварительной системы.

  2. Запор может сопровождать переход с грудного молока на твердое питание (введение прикорма). У детей на искусственном вскармливании запор возникает при введении новой смеси либо из-за недостаточного количества жидкости. Также очень часто трудности с опорожнением кишечника случаются у тех детей, которых вместо адаптированных смесей кормят кашами, сваренными на коровьем молоке.

  3. Спровоцировать запор у грудного ребенка могут перекорм, смена привычной обстановки или климата, а также перегревание.


Другие причины запоров у грудничков


Другие причины запоров у грудничков


  • Простудные заболевания (особенно с высокой температурой), прорезывание зубов, глистные инвазии (например, лямблиоз) – возможные причины запоров у грудных детей.

  • Лечение антибиотиками, препаратами железа, противосудорожными средствами тоже могут стать причиной затруднений с эвакуацией содержимого кишечника у грудных детей.

  • Часто запоры у грудных детей возникают на фоне расстройства функций щитовидной железы, патологий органов пищеварения, интоксикаций различного происхождения, перинатальной энцефалопатии, родовых травм, ДЦП, болезней, которые сопровождаются сердечной и дыхательной недостаточностью.

  • Отсутствие тонуса мышц кишечника, врожденные анатомические дефекты этого органа тоже могут быть причинами затрудненной дефекации в грудном возрасте.

  • Долихосигма. Это аномалия развития сигмовидного участка толстого кишечника - его длина превышает норму. Главное клиническое проявление этой аномалии - тенденция к запорам. По словам доктора Комаровского, основное лечение при долихосигме – диета и массаж живота. Показания к оперативному вмешательству возникают крайне редко.

  • Болезнь Гиршпрунга. При этой патологии на одном из участков в кишечнике не развиты нервные клетки. Этот участок все время находится в состоянии сокращения, а над ним скапливается кал. Результат – запор. Помочь здесь может только оперативное вмешательство, в ходе которого удаляют неработающий участок кишки. Встречается эта патология редко – у одного новорожденного из 2-5 тысяч.


Чем и как нужно лечить запор у грудничка


Чем и как нужно лечить запор у грудничка

Первым этапом лечения, должна стать коррекция пищевого рациона. Если запор возникает у новорожденного при грудном вскармливании, то откорректировать свое меню нужно маме. Из него надо убрать кофе, шоколад, бананы. Предпочтительна пища, богатая клетчаткой – каши, фрукты, овощи. Вместо молока лучше пить кефир или йогурт.


Очень часто запор при грудном вскармливании возникает из-за недостатка в пище женщины магния и калия, которые регулируют перистальтику и помогают кишечнику освобождаться от каловых масс. Много калия содержится в гречке, изюме, черносливе, кураге, инжире.


Если запором страдает ребенок на искусственном вскармливании, ситуацию может исправить правильно подобранная смесь. В аптеках сегодня есть много кисломолочных смесей для вскармливания малышей, начиная с 1 месяца жизни, которые нормализуют стул. Кроме того, чтобы не было запоров, ребенок должен получать необходимый (согласно возрасту) объем жидкости. Комаровский считает оптимальным напитком для грудных детей изюмную воду. Делать ее можно так: стаканом кипятка в термосе залить столовую ложку изюма.


Если малыш на грудном/искусственном вскармливании уже попробовал прикорм, для профилактики запоров ему можно давать цветную капусту, брокколи, тыкву, кабачки. Из фруктов - персики, пюре (или отвар) чернослива, абрикосы, яблоки, сливы. Яблочный сок можно давать детям грудного возраста с 3 месяцев, а отвар чернослива – с 4 месяцев. А вот от бананов надо на время отказаться.


Какими лекарствами допустимо лечить запоры у грудничков


Какими лекарствами допустимо лечить запоры у грудничков

Доктор Комаровский называет только два безопасных препарата для лечения запоров у малышей: сиропы с лактулозой (Дуфалак, Нормазе, Лактувит) и свечи с глицерином. Эти средства способствуют мягкой эвакуации кишечного содержимого. Кроме того, сиропы с лактулозой создают благоприятные условия для заселения и размножения полезных бактерий. Дозировка для грудного малыша индивидуальна и зависит от возраста. Комаровский советует начать с 2 мл и постепенно доводить до такой дозы, при которой будет происходить дефекация. Все сиропы можно принимать длительно (до 6 месяцев).


Через 2-3 дня от начала лечения возможно повышенное газообразование. Если запор у грудного ребенка сопровождается метеоризмом и коликами, помочь ему сможет Эспумизан, Плантекс или аптечная укропная вода.


Важно выработать у ребенка правильную установку на дефекацию, закрепив на уровне условного рефлекса привычку ходить в туалет в одно и то же время, желательно сразу после сна. Комаровский настаивает - опорожнять кишечник малыш должен в комфортных условиях: спокойная обстановка, теплый и чистый горшок.


Массаж животика при запорах


Массаж животика при  запорах

Помочь устранить запор у грудного ребенка может массаж животика. Делают такую процедуру несколько раз на протяжении дня – перед кормлением, после сна. Новорожденным хватит1-3 минут, малышам старше 6 месяцев время можно увеличить до 5 минут. Руки перед массажем нужно нагреть, движения должны быть аккуратными и плавными – поглаживания в направлении часовой стрелки. Когда массаж окончен, но ребенок еще лежит на спине, можно делать особую лечебную гимнастику – сгибая ножки в коленях, слегка прижимать их к животу и так подержать около 3-5 секунд, а затем отпустить. Сделать надо 2-3 повтора. После массажа при запорах полезно выкладывать грудного малыша на живот.


Массаж нельзя делать, если у малыша нет настроения, если он капризничает. Чтобы кроха вел себя спокойно во время процедуры, нужно все время с ним разговаривать и улыбаться.


Клизма как крайняя мера при запорах у грудного ребенка


Клизма как крайняя мера при запорах у грудного ребенка

Если все меры не помогают, ребенок не может опорожнить кишечник, беспокойный, плачет, ему можно поставить очистительную клизму. В резиновый баллончик нужно набрать теплую кипяченую воду, наконечник надо обязательно смазать детским кремом. Малыша до 6 месяцев укладывают на спину, ножки, согнутые в коленях, прижимают к животу. Детей после 6 месяцев кладут на левый бок. Наконечник вводят очень аккуратно (без усилий) в прямую кишку. Объем клизмы для новорожденного – 25 мл, для ребенка 1-3 месяцев – 30-40 мл, 3-5 месяцев – 60-100 мл, 6-9 месяцев – 100-150 мл, 9-12 месяцев – 150-200 мл. Доктор Комаровский советует вначале попробовать свечи, и если нет эффекта, тогда уже делать клизму.


Клизма не должна становиться постоянным средством лечения запора. Нельзя допускать, чтобы ребенок привыкал к искусственному вызыванию стула.


Почему при запорах нельзя помогать грудничку «проверенными» бабушкиными методами


Почему при запорах нельзя помогать грудничку «проверенными» бабушкиными методами

Достаточно часто бабушки советуют при запорах вводить грудному ребенку в прямую кишку мыло или стимулировать дефекацию ватной палочкой (пластмассовым наконечником от клизмы, стеклянным градусником). Они считают такое «лечение» самым эффективным и правильным. Почему никогда нельзя делать подобные процедуры?



  1. Мыло. В его составе присутствуют щелочные соединения, которые являются раздражителями для слизистой кишечника и могут вызвать ее ожог.

  2. Ватная палочка, пластмассовый наконечник от клизмы, градусник могут травмировать нежную слизистую кишечника. Стеклянный градусник в прямой кишке может лопнуть, а это прямая угроза жизни грудничка.


Кроме того, нельзя при запорах лечить грудных детей отваром сены, крушины, а также любыми другими слабительными раздражающего действия/солевыми осмотическими (регулакс, бисакодил, гутталакс, форлакс и т.д.).


Чтобы исключить серьезную патологию, доктор Комаровский советует обращаться к специалисту, если у грудного ребенка возникает запор.


Обязательно нужна консультация врача: если у ребенка не было стула дольше 7 дней, если в каловых массах видны прожилки крови, если запор сопровождается рвотой, если запор стал хроническим, если во время опорожнения кишечника ребенок сильно кричит.




Подберите врача проктолога бесплатно онлайн: