Запор у грудничка может стать не только текущей проблемой, но и серьезно навредить будущему здоровью ребенка. Известно, что для формирования у новорожденного стойкого иммунитета очень важна работа желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому стоит озаботиться проблемой налаживания нормального функционирования кишечника с первых дней ребенка.
Когда нужно подозревать запор у грудничка
Нерегулярный стул у грудничка очень правильно беспокоит мам и пап. Сразу возникают мысли о запорах и его возможных неблагоприятных последствиях. Однако, если ребенок на грудном, а не на смешанном или искусственном, вскармливании не опорожняется от 1 до 2,3 дней, это еще не повод для волнений. Иногда ребенок не оправляется и 4 дня, при этом не выказывая беспокойства. Доктор Комаровский предупреждает, что необходимо наблюдать за крохой. Если ребенок чувствует себя вполне комфортно, не плачет, имеет здоровый аппетит, спокойно спит, не сучит ножками, если у него мягкий живот, значит материнское молоко хорошо усваивается. Для некоторых детей опорожнение 1 раз в 1-3, даже в 4 дня является нормой.
Другое дело, если ребенок ведет себя беспокойно, сучит ножками, плохо ест. Твердый кал, частый плач, покраснение личика или бледного цвета кожный покров носогубного треугольника – это почти всегда признаки запора как у грудничка, так и у ребенка до года. Родителям следует знать, что делать, если у грудничка запор.
Возможные причины запоров у новорожденных
Мама распознала запор у ребенка. Что делать, как помочь грудничку при запоре? Для того, чтобы помочь ребенку справиться с запором, педиатр Комаровский советует выявить его причины. Таковыми могут быть:
- Физиологическая незрелость желудочно-кишечного тракта. Это не болезнь, а временное явление. У новорожденного до 3 (у некоторых и до 4) месяцев не вырабатывается достаточное количество ферментов, также наблюдается незрелость отделов нервной системы, отвечающих за работу кишечника. Особенно это выражено у недоношенных детей.
- Неправильное питание кормящей матери. По-комаровскому, это одна из основных причин запоров у грудничков. Женщина, которая кормит ребенка грудью, должна понимать, говорит Комаровский, что, по сути, ребенок ест все то же, что и мама. Поэтому кормящей матери необходимо соблюдать диету: отказаться от жирной, соленой, острой пищи, копченостей, шоколада. Нельзя пить крепкий чай и кофе, употреблять алкоголь. Для того, чтобы ребенка не мучили запоры, маме следует ввести в свой рацион гречневую и овсяную каши, свеклу, чернослив, тыкву, свежий (однодневный) кефир, пить больше жидкости. Ограничить потребление орехов, картофеля, риса, мучных продуктов. Делать это надо не только для устранения запоров у ребенка, но с первых дней кормления грудью.
- Смешанное вскармливание. Запоры у грудничков на естественном вскармливании – редкое явление. Чаще этой проблемой мучаются дети на искусственном вскармливании. Если грудничку не хватает молока, и его приходится докармливать смесями, необходимо выполнять следующие правила:
- нельзя смесь делать более концентрированной, чем это указано в рекомендациях для приготовления;
- ребенку на смешанном или искусственном вскармливании обязательно надо давать пить воду (фильтрованную, кипяченую);
- если при соблюдении всех правил, запоры продолжают мучить малыша, нужно сменить смесь.
- Несвоевременный или неподходящий прикорм. Если у мамы достаточно молока, ребенок не должен находиться на искусственном вскармливании. В своих передачах доктор Комаровский не раз говорил, что ВОЗ настоятельно рекомендует вскармливать детей грудным молоком, подчеркивая, что это естественное питание является наиболее подходящим для здоровья и полноценного развития малыша. Вводить прикорм Комаровский советует не раньше 4-5 месяцев. Не следует начинать с яичного желтка или соков. Это может вызвать запор у 4-месячного ребенка. Лучше начать с пол чайной ложечки жидкого овощного пюре или безмолочной безглютеновой каши. Эти продукты, как правило, никогда не вызывают запор у грудничков.
- Высокая температура. Если ребенку всего месяц, и он заболел с повышением температуры тела до 38С и выше, это может спровоцировать запор. В таком случае хорошо использовать жаропонижающие свечи, которые одновременно стимулируют опорожнение кишечника.
- Болезнь ребенка. Такая причина запоров у грудничков бывает, к счастью, только в 5 % случаев. Если никакие средства не помогают отрегулировать стул, дитя постоянно мучается болями в животике, опорожняется редко и с трудом, тогда доктор Комаровский рекомендует в обязательном порядке срочно обратиться за консультацией к грамотному педиатру.
Методы лечения. Нужно ли сразу использовать свечи от запоров?
Не следует сразу хвататься за голову и паниковать – так учит педиатр Комаровский. Нужно не бороться с запорами грудничков, а помочь кишечнику новорожденного наладить регулярное опорожнение. Некоторые родители при первых же запорах почему-то сразу начинают серьезное лечение, ставят клизмы, свечи. Это неправильно. Сначала нужно опробовать такие простые средства:
- выложить ребенка на животик. Делать это надо по 2-4 раза в день для профилактики колик и запоров у новорожденного;
- осторожно помассировать животик поглаживающими движениями по часовой стрелке. Это простое и к тому же действенное лечение запоров у грудничков;
- провести гимнастику «велосипед» - сначала левую, а затем правую ножку аккуратно прижимать на 2-4 секунды к животику. Затем прижать сразу 2 ножки. Упражнение делать не 1, а 10-15 раз;
- очень эффективно минут на 5-10 положить ребенка в хорошо теплую воду. Эта процедура расслабляет спазмированные мышцы, помогает избавиться от коликов, стимулирует опорожнение;
- укропная водичка – «бабушкин» метод способен хорошо помочь при запорах и коликах у грудного ребенка. Купить готовое средство можно в аптеке, тогда дозировка указана в инструкции к препарату. Лечение можно проводить и отваром, приготовленным самостоятельно.
Рецепт укропной воды, приготовленной в домашних условиях: измельчить в блендере 1 чайную ложку семян укропа или фенхеля. Залить 1 стаканом холодной воды, довести до кипения, кипятить 15-20 минут на медленном огне, настаивать 40 минут. После обязательно(!) процедить через густую марлю, сложенную в 2 слоя. Это очень важный момент, поскольку попадание в желудок новорожденного твердых частиц может вызвать очень серьезные последствия. Полученный настой давать по 4-5 капель грудничку (до 3 месяцев) 1-3 раза в день. Особенно хорошо делать такой отвар для детей на искусственном вскармливании. После 3 месяцев дозу можно увеличить до 1 чайной ложки в один прием. После 6 месяцев, если ребенка не мучают газы и запоры, укропную воду отменяют.
Такие простые методы, скорее всего, помогут малышу покакать, а маме не придется ставить ребенку клизму или свечи.
- стимулировать акт дефекации ватной палочкой. Помогает всегда. Лучше в первый раз попросить провести процедуру патронажную медсестру и понаблюдать, как правильно это делать. Если приходится делать процедуру самим, тогда анальное отверстие ребенка и ватную палочку смазать детским кремом. Очень аккуратно ввести палочку на 5 мм в задний проход ребенка. Легко-легко надавить несколько раз вниз, медленно повращать палочку 1-2 раза в одну и другую сторону. Как правило, при таких манипуляциях новорожденный опорожняется сразу. Но! Таким методом нельзя злоупотреблять. Искусственное раздражение может привести к «отвыканию» кишечника работать самостоятельно;
- клизма. Это тоже крайнее средство, к которому не стоит прибегать слишком часто. Как правильно поставить клизму новорожденному:
- объем спринцовки должен быть 30-60 мл,
- вода берется комнатной температуры, поскольку слишком холодная навредит, а слишком теплая быстро всосется стенками кишечника,
- перед процедурой смазать попу ребенка и наконечник спринцовки сливочным маслом или детским кремом;
- уложить ребенка на бок или на спинку;
- легко сжать грушу спринцовки для удаления воздуха, медленно и аккуратно ввести в попу ребенка на 2-2,5 см. Если на пути чувствуется преграда, ни в коем случае нельзя преодолевать ее силой, чтобы не повредить стенку кишечника;
- аккуратно ввести воду, после вынуть спринцовку и сжать ягодицы малыша, чтобы вода не вылилась.
- Покакать у ребенка обязательно получится и, возможно, 2-4 раза;
- глицериновые свечи. Данный препарат одобрен педиатрией. Однако свечи нужно использовать очень осторожно, поскольку инструкция к применению содержит много предостережений и указывает на возможные негативные последствия. Эти свечи при запорах больше подходят не грудничкам, а деткам после года.
Что нельзя делать при запорах у грудничка
Нельзя игнорировать данную проблему. Почему? Потому что запор у ребенка может стать причиной такого серьезного и очень опасного заболевания, как заворот кишечника. Тогда спасти жизнь ребенка может только оперативное лечение. Лучше до такого не допускать.
Нельзя давать слабительное или ставить лечебные свечи без консультации с педиатром.
Нельзя злоупотреблять стимуляцией кишечника – ватными палочками, клизмами, часто использовать свечи. Доктор Комаровский в своих рекомендациях по борьбе и профилактике запоров у новорожденных, советует прибегать к таким средствам в последнюю очередь.
Нельзя отлучать ребенка от груди. Если ребенок питается грудным молоком, то запор у него бывает намного реже и с ним проще справиться, чем когда ребенок находится на искусственном вскармливании. Грудное молоко имеет уникальный химический состав, который не может воссоздать ни один искусственный продукт. Интересно, что свойства грудного молока меняются в зависимости от потребности ребенка. Как организм женщины знает, что в данный момент больше всего нужно малышу? Эту загадку ученые пока не могут разгадать.
Все советы, как и чем помочь грудничку при запоре, направлены на случаи физиологического характера расстройств. Но иногда причиной запора может быть серьезное заболевание. Тогда ребенку нужна только квалифицированная медицинская помощь и лечение.