Наиболее эффективные лекарства от запора: руководство к выбору

Жизнь современного человека расписана по минутам, а стрессы, сидячая работа и привычка поспешно перекусывать на бегу постепенно становятся его неизменными спутниками. Столь неблагоприятные условия – идеальная среда для развития разного рода дисфункций кишечника. Неудивительно, что препаратов, позиционирующихся как лекарство от запора, с каждым годом становится все больше. В связи с этим возникает ряд актуальных вопросов: в чем состоит принцип действия данных лекарств, насколько они эффективны, следует ли их давать детям и как часто можно их принимать без риска для своего здоровья (особенно в период беременности)?

Главное отличие аптечных препаратов от запора заключается в принципе воздействия на организм человека, что позволяет классифицировать их на следующие группы:

• средства осмотического действия;


• препараты, оказывающие раздражающий эффект;


• пребиотические слабительные средства;


• кишечные наполнители.

Каждая из вышеперечисленных групп имеет свой перечень возможных побочных эффектов и противопоказаний, а потому следует проконсультироваться у специалиста перед их применением (особенно при назначении детям и в период беременности).

Основа слабительных средств данной категории – солевые соединения (Форлакс, Микролакс, Магния сульфат, Полиэтиленгликоль, Карловарская соль, Лавакол и т. д.), которые, хотя и не способны устранить саму причину запоров, оказывают выраженное симптоматическое воздействие и назначаются для единовременного очищения кишечника. Особенно востребованы подобные препараты при пищевом (или лекарственном) отравлении, а также при подготовке к проведению диагностических процедур в области желудочно-кишечного тракта. Специфика действия осмотических средств заключается в удержании и накапливании жидкости в просвете кишечника с последующим размягчением каловых масс, что сопровождается увеличением внутрикишечного давления, приводящего к скорейшей дефекации (данные препараты помогают при запорах, но не избавляют от их основной причины).

К немногочисленным недостаткам осмотических средств относятся:

• выраженные болевые ощущения в области живота, возникающие в процессе опорожнения кишечника;


• непродолжительный максимальный период использования препарата (не более 3 месяцев), обусловленный увеличением риска нарушения водно-солевого баланса вследствие потери электролитов.

Благодаря тому что большинство из препаратов данной группы не вызывает привыкания и не оказывает негативного влияния перистальтику кишечника, их назначение с целью лечения детей и пожилых людей с сердечной недостаточностью более чем целесообразно. Единственным условием является продолжительность применения осмотических средств, составляющая не более 3 месяцев, в противном случае лучше сделать выбор в пользу пребиотиков типа Лактулоза – Нормазе, Дюфалак и др. Некоторые из вышеперечисленных лекарств от запора допустимы для приема во время беременности и в период лактации (в частности, Полиэтиленгликоль).

Препараты раздражающего эффекта (Бисакодил, Сенаде, Регулакс, Слабилен, Гутталакс, касторовое масло, свечи Глицерин и т. д.) – наиболее эффективные из существующих лекарств от запора у взрослых (иногда и у детей), назначаемые при дисфункции кишечника, возникшей вследствие его вялой перистальтики (атонии). Их основным преимуществом, по сравнению с другими препаратами, является скорость воздействия: некоторые из вышеперечисленных средств (например, свечи Глицерин, применение которых допустимо детям) действуют практически сразу. Данный эффект обусловлен химическим раздражением толстой кишки пациента, приводящим к однократной дефекации в период от 20 минут до 10 часов после применения препарата.

Основные показания к применению препаратов раздражающего действия – наличие острого запора, не перешедшего в хроническую стадию. В других случаях их использование противопоказано (в чем они сильно проигрывают лактуозосодержащим препаратам типа Дюфалак) ввиду целого ряда противопоказаний, включающих детей грудного возраста, пожилых людей с системными заболеваниями желудочно-кишечного тракта и женщин в период беременности и лактации. Данные ограничения обусловлены риском возникновения побочных эффектов, таких как:

• выраженное снижение тонуса толстой кишки, вследствие продолжительного применения раздражающих препаратов (более 10 дней). В данном случае лучше перейти на препараты-пребиотики (Дюфалак и его аналоги);


• развитие устойчивого привыкания к препарату, требующего увеличения дозировки для достижения прежнего эффекта.

Важно: лекарства от запора у взрослых, оказывающие раздражающий эффект, довольно просты в применении и доступны в цене. Однако это не является основанием для их самостоятельного использования. Помните, что применение препаратов данной группы целесообразно лишь на основании рекомендации квалифицированного специалиста.

Слабительные средства, содержащие пребиотики (Дюфалак, Лактулоза - Нормазе, Ливолюк-ПБ, Послабин лактулоза, Импортал Н и т. д.), относятся к группе наиболее безопасных препаратов, которые можно принимать не только маленьким детям, но и женщинам во время беременности и после родов, включая период лактации (также отлично подходит для пожилых людей). Принцип действия пребиотических средств – стимуляция роста микрофлоры кишечника с последующим восстановлением его естественных функций. А благодаря своим выраженным детоксикационным свойствам (способности выводить из организма токсические вещества) их применение целесообразно и при печеночной энцефалопатии. Наибольшим спросом в данном случае пользуется препарат Дюфалак в виде порошка или суспензии. Единственным побочным эффектом от препаратов типа Дюфалак является кратковременный метеоризм (до трех суток от начала применения) и их пролонгированное (отсроченное) слабительное воздействие, обусловленное временем прохождения лекарства по желудочно-кишечному тракту.

Дюфалак и аналогичные ему пребиотические слабительные средства применяют для лечения дисбактериоза кишечника, сопровождающегося долговременной задержкой стула, а также острого и хронического запора у взрослых, детей и пожилых людей (в том числе в период беременности). Их следует принимать в соответствии с указанной лечащим врачом дозировкой, которая рассчитывается в зависимости от возраста и физических особенностей пациента (для детей, пожилых и женщин в период беременности и вскармливания количество лекарства подбирается индивидуально).

К так называемым кишечным наполнителям (Метилцеллюлоза, Семя льна, Пшеничные отруби, Агар-агар и т. д.) относят препараты природного и синтетического происхождения, действие которых направлено на искусственное увеличение каловых масс, приводящее к скорейшей дефекации. Данный эффект достигается за счет способности содержащихся в препарате активных веществ (полисахаридов), абсорбируя влагу, интенсивно увеличиваться в объеме, что приводит к растяжению стенок кишечника с последующим избавлением от кала. Однако, несмотря на то, что данную группу средств относят к наиболее мягким и безопасным слабительным замедленного действия, она также имеет ряд противопоказаний, включая неврологические расстройства, кишечную непроходимость и период беременности (из-за угрозы выкидыша). Большинство из них не предназначено для детей (в данном случае большинство врачей посоветует вам Дюфалак), к тому же прием кишечных наполнителей требует употребления повышенного количества жидкости, что нежелательно при определенных состояниях организма, и чреват развитием выраженного метеоризма (а в некоторых случаях и вовсе не приводит к желаемому результату).

Сопутствующая беременности гормональная перестройка нередко приводит к устойчивым запорам (особенно в третьем триместре), а потому женщинам в период вынашивания ребенка следует заранее позаботиться о наличии соответствующего лекарства. Наилучшими препаратами для нормализации пищеварения во время беременности считаются пребиотические слабительные средства, типа Дюфалак. Главное их преимущество перед другими группами лекарств заключается в более мягком раздражающем воздействии, что значительно уменьшает риск выкидыша из-за спазмов кишечника. Дюфалак (и его аналоги) не оказывают выраженного влияния на организм женщины и ее ребенка, способствуя росту благотворной микрофлоры, недостаток которой как раз и приводит к проблемам с пищеварением. Неудивительно, что данный препарат довольно популярен в современной медицинской практике: Дюфалак назначают не только в дородовой период, но и после родов с целью нормализации стула и эффективного очищения кишечника матери.

Многие осложнения связанные с пищеварением зачастую носят временный характер и не требуют применения медицинских препаратов. Так что прежде чем прибегать к помощи лекарства от запоров, можно попробовать решить возникшую проблему следующими способами:

• Переход на здоровое питание, полезное как для пожилых и детей, так и в период беременности и включающее в себя употребление продуктов с высоким содержанием полезной для перистальтики кишечника клетчатки (овощи и фрукты в сыром виде, сушеные чернослив и абрикосы, капуста, свекла и др.).


• Увеличение двигательной активности за счет спортивных занятий и пеших прогулок, способствующих усилению метаболизма.


• Употребление напитков, оказывающих выраженное послабляющее воздействие: теплой воды с медом и лимоном (с утра натощак), компотов из сухофруктов и свежего кефира (на ночь).


• При принятии решения прибегнуть к помощи слабительных средств, следует остановить выбор на лактуозосодержащих препаратах (Дюфалак), оказывающих максимально мягкий эффект и положительное влияние на микрофлору кишечника. Данный совет особенно актуален для детей раннего возраста, пожилых людей и женщин в период беременности.

Важно: отсутствие какого-либо эффекта от вышеприведенных методов является прямым показанием для применения лекарств от запора. Однако с точностью установить причины данного состояния с последующим назначением соответствующего препарата может только ваш лечащий врач.