Что нужно знать заболевшим о выпадении прямой кишки

Что нужно знать заболевшим о выпадении прямой кишки

Выпадение прямой кишки - это такое отклонение от нормы, при котором самая нижняя, расположенная непосредственно над заднепроходным отверстием, часть пищеварительного тракта выпадает из ануса. Процесс сопровождается сдавливанием всех мышц и слизистых кишки. В зависимости от места, в котором происходит сжатие, ректум может принять форму шара, конуса, цилиндра. Если защемление длится долго, кишка становится синюшной, потому что питающие сосуды не поставляют достаточное количество нужных веществ. При длительном сжатии слизистые могут некротизироваться (отмереть).

Выпадение прямой кишки часто сопровождает другой симптом: ослабление сфинктера, который больше не может удерживать слизь и каловые массы.

Недугу подвержены и женщины, и мужчины, но у первых заболевание по ряду причин встречается чаще. Ректальный пролапс способен поразить даже ребенка.

Случаи, когда выпадение прямой кишки возникает только по одной причине, очень редки. Обычно к заболеванию приводят сразу несколько факторов, один из которых является ведущим для конкретного человека.

Наиболее часто встречающейся причиной пролапса специалисты считают наследственную предрасположенность и анатомические особенности строения больного. К последним относятся:

Существуют причины, которые способны подтолкнуть к развитию патологии или вызывать непосредственное выпадение прямой кишки. Их много, но наиболее часто этими факторами являются:

У женщин патология может развиться во время беременности, при хроническом бесплодии, во процессе тяжелых родов.

Как и в случае со взрослыми мужчинами и женщинами, выпадение прямой кишки у ребенка редко происходит по одной причине, его природа часто полиэтиологична.

Среди факторов, чаще других вызывающих ректальный пролапс, врачи называют:

• Недостаточная кривизна крестцово-копчикового отдела.


• Аномальное строение кишечника.


• Неспособность организма ребенка амортизировать давление внутри брюшины.


• Частые или тяжелые болезни, ведущие к истощению организма, гипотрофии, дистрофическим изменениям мышц, слизистых, клетчатки кишечника.


• Врожденные патологии.


• Длительный тяжелый кашель.


• Травмы (это самая редкая причина недуга).

Важно помнить, выпадение прямой кишки у детей может спровоцировать длительное пребывание малыша на горшке в положении, подходящем для дефекации.

Выпадение прямой кишки может быть:

• По виду скользящей грыжи.


• По виду кишечной инвагинации.

В первом случае внутрибрюшное давление постоянно повышается, мышцы, слизистые оболочки и связки растягиваются. Дугласов карман постепенно опускается все ниже, увлекая за собой стенку кишки. Постепенно она начинает проступать наружу через анус. Иногда, как видно на фото, в дугласов карман попадает даже часть кишки сигмовидной.

Во втором случае выпадение прямой кишки провоцируется проникновением в нее colon sigmoideum.

Симптомы пролапса часто зависят от того, как быстро развивается заболевание.

Острая форма возникает:

В этом случае самым заметным симптомом будет резкая боль в животе, часто ввергающая больного в шоковое состояние. Большая часть кишки выпадает сразу. Пострадавший нуждается в неотложной помощи.

Чаще выпадение прямой кишки происходит постепенно, симптомы нарастают незаметно. Все начинается с хронического затруднения дефекации. После очередной клизмы или пустой потуги мышцы растягиваются, слизистые воспаляются, кишка слегка выступает за анус, ее легко вправить на место. Это первая стадия болезни. Со временем над анусом появляется все большая часть ректума, а вправлять ее на место становится все труднее. Параллельно развивается:

У ребенка даже начальная стадия заболевания сопровождается беспокойством, плачем, нарушением сна.

Для постановки диагноза специалисты применяют разные методы исследований.

• Чтобы точно установить характер патологии прямой кишки, используют ректороманоскопию.


• Определить наличие или отсутствие инвагината, помогает контрастная рентгеноскопия.


• Для установления установить степени поражения кишки, делают дефект графию (снимок во время имитации акта дефекации).


• Уровень работоспособности мышц помогает оценить аноректальная манометрия.


• Чтобы определить стадию болезни у ребенка, ему в анус вводят глицериновую свечку. Это вызывает позывы к опорожнению и позволяет врачу видеть форму кишки и определить, как далеко она выступает за анус.


• Чтобы отделить выпадение прямой кишки от геморроя или полипов, врач проводит пальпирование и визуально определяет длину выступающей части и состояние слизистой оболочки.

Визуальный осмотр особенно важен при постановке диагноза ребенку: для малышей подходят не все методы исследования.

Важно помнить, что народные средства, к которым часто прибегают целители, не могут избавить человека от выпадения.

Лечение выпадения прямой кишки может проводиться только врачами, безоперационным или хирургическим путем.

Консервативное лечение применяют, если речь идет о пролапсе у ребенка. Чаще всего врачи назначают малышам препараты:

• Останавливающие кашель, чихание, диарею.


• Общеукрепляющие и витаминные составы.


• Диету.

Важно помнить, что во время лечения ребенка нельзя высаживать на горшок: опорожнять желудок он может только лежа на спине или боку. Если малыш проходит курс в домашних условиях, врач обучает родителей технике вправления выпавшей кишки. В особенно тяжелых случаях ребенку назначают инъекции в пара ректальную клетчатку.

Лечение ректального пролапса у взрослых проводится только хирургическим путем, а медикаментозная и физиотерапия являются сопутствующими компонентами лечения.

Для облегчения состояния можно использовать некоторые народные средства, например, ополаскивание ануса настоем пастушьей сумки, ромашки. Перед тем как воспользоваться рекомендациями целителей, следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Во время лечения (консервативного, инъекционного или хирургического) больной должен отказаться от любых физических нагрузок, особенно наклонов и подъема тяжестей.