Классификация колитов в зависимости от симптомов

Колит считается одним из самых распространенных гастроэнтерологических заболеваний. Он обнаруживается у половины больных, которые обращаются с жалобами на проблемы ЖКТ. Колит симптомы очень часто встречаются среди мужчин 40–60 лет и у женщин 20–60 лет. Также заболевание может отмечаться и у детей.

Существует несколько форм и видов колита, они могут быть вызваны различными заболеваниями. Рассмотрим некоторые наиболее распространенные виды:

В каждом случае симптомы колита на первый взгляд похожи, но они все же различаются между собой. Чтобы точно определить вид колита, нужно провести полное обследование каждого эпизода заболевания.

Острый колит появляется и развивается довольно быстро. Симптоматика заболевания:

Левосторонний острый колит сопровождается запором, тенезмами и давящей болью в прямой кишке.

Острый колит чрезвычайно опасен для детей до года. В результате учащенного стула и рвоты возможно обезвоживание организма ребенка или появление судорог. Если острый колит продолжается более 2 недель, он может перейти в хронический. И тогда могут развиться осложнения.

При инфекционных колитах прописывают антибактериальное или противопаразитарное лечение, а также антисептики для кишечника. Чтобы избавиться от токсических продуктов в кишечнике используют энтеросорбенты и очистительные клизмы.

Для восстановления здоровой микрофлоры необходим прием пре- и пробиотиков. Чтобы нормализовать моторику кишечника используют прокинетики. При обнаружении глистов необходимо назначение противогельминтных препаратов. Чтобы снизить болевой синдром прописывают спазмолитические препараты (дротаверин, папаверин).

В первые сутки разрешают лишь обильное питье (желательно чай без сахара), затем назначают лечебную диету. Рекомендуется дробное питание, желательно употреблять блюда в протертом виде. Молочные продукты способны вызвать брожение и повышенное газообразование, поэтому их желательно исключить на время лечения.

Чтобы бороться с запорами рекомендуют добавление в рацион отварных овощей, фруктов и прочих продуктов, содержащих клетчатку. Улучшению прохождения каловых масс помогает растительное масло, и много жидкости, лучше всего очищенной воды.

Острый воспалительный процесс в кишечнике, который возникает в результате приема антибиотиков, называется псевдомембранозный колит. Обычно псевдомембранозный колит появляется после длительного приема следующих препаратов:

Как правило, псевдомембранозный колит появляется при пероральном применении антибиотиков, но болезнь может развиваться также при парентеральном использовании препаратов. В результате приема антимикробных средств нарушается соотношение нормальной микрофлоры кишечника, быстро размножаются анаэробные микробы Clostridium difficile, вырабатывая ядовитые вещества и поражая слизистую оболочку.

Начальные проявления псевдомембранозного вида заболевания могут развиться во время антибиотикотерапии или через несколько суток после завершения приема антибиотиков.

Псевдомембранозный колит кишечника симптомы:

• Диарея с водянистыми или кровянистыми выделениями;


• Субфебрильная температура;


• Спазмы в животе, часто в зоне проекции толстого кишечника;


• Дегидратация и явные электролитные нарушения, которые проявляются парестезиями, проявленной мышечной слабостью.

Иногда при тяжелом протекании псевдомембранозного вида может возникнуть дилатация и перфорация толстого кишечника.

Основное значение в диагностике псевдомембранозного колита имеет определение связи между продолжительным приемом антимикробных средств и возникновением проявлений заболевания.

Для младенцев и детей до года чаще всего свойственно бессимптомное носительство Clostridium difficile. Появление псевдомембранозного колита у ребенка такого возраста происходит очень редко, даже при длительной антибиотикотерапии. Особая невосприимчивость детей до года приписывается возрастной специфике строения слизистой оболочки толстого кишечника и присутствию антител, приобретенных от матери.

У старших детей псевдомембранозный колит возникает остро, и проходит в сравнительно легкой форме. Исключением являются только ослабленные малыши с серьезными сопутствующими заболеваниями.

Специфика псевдомембранозного колита у детей – это отсутствие явных симптомов интоксикации. Поэтому основной симптом — это диарея, которая нередко приводит к опасной для жизни ребенка дегидратации (обезвоживанию). Иногда в испражнениях присутствует густая масса отъединившихся фибринозных наложений.

В более серьезных случаях у ребенка возможны осложнения псевдомембранозного колита, например, профузные кровотечения и перфорация кишечника.

Чтобы успешно вылечить псевдомембранозный колит нужно провести голодание, затем перейти на щадящую диету.

Результативное лечение псевдомембранозного колита состоит из устранения Clostridium difficile. Эти микроорганизмы восприимчивы к антибиотикам: ванкомицин и метронидазол. Чаще всего медики предпочитают именно метронидазол.

Кроме этого, необходимо лечить существующий при данной болезни дисбактериоз. Для этого сразу после завершения курса антибиотиков принимают бактериальные препараты продолжительными курсами.

Потребность в хирургическом лечении псевдомембранозного колита возникает при дилатации и перфорации толстой кишки.

Предупреждение псевдомембранозного колита – применение антибактериальной терапии только при существовании конкретных показаний. Кроме этого, в целях профилактики псевдомембранозного колита желательно после продолжительного приема антимикробных препаратов принимать пробиотики.

Отдельно следует обозначить поражение толстого кишечника в результате ишемии. Ишемический колит – сегментарное поражение толстой кишки, вследствие нарушенного кровоснабжения. Обычно поражается зона селезеночной кривизны, иногда — поперечная ободочная, нисходящая и сигмовидная кишки.

Ишемический колит в основном встречается у людей старше 60 лет. Причины – это сердечные заболевания (инфаркт миокарда, пороки сердца, стенокардия), болезни системы дыхания, системный атеросклероз, предрасположенность к тромбозам.

• Ишемический вид заболевания может развиваться медленно, тогда появляется атрофия слизистой оболочки кишечника.


• При остром протекании на слизистой оболочке образуются язвы или эрозии, возможно возникновение кишечного кровотечения.


• В случае тромбозов сосудов брюшного отдела возникают симптомы кишечной непроходимости, перитонит, общая интоксикация, гангрена толстой кишки.

В начале заболевания лечение сориентировано на устранение сердечной недостаточности. Используют кишечную декомпрессию с помощью газоотводной трубки. Кроме этого, применяют оксигенотерапию, вазодилататоры, антибактериальные препараты, а также переливание плазмы и альбумина.

При сложности диагностики лечение чаще всего начинают с использования сульфасалазина или препаратов 5-АСК. Такие препараты оказывают успешное лечебное действие, потому что ишемический колит сопровождается воспалением и дисбактериозом. При возникновении некроза кишки делают левостороннюю гемиколэктомию.

Спастический (слизистый) колит – это заболевание, которое по симптомам напоминает синдром раздраженного кишечника, но локализуется в толстой кишке. Ему обычно свойственно:

Симптомы этой болезни у людей выражаются по-разному. Она может сопровождаться запором или, наоборот, диареей, иногда эти симптомы проявляются одновременно.

Спастический вид не считается тяжелым заболеванием. Врачи относят эту болезнь к функциональным расстройствам, потому что при обследовании толстой кишки симптомов болезни не обнаруживается.

Очень часто болезнь возникает в результате переутомления, нервного перенапряжения и перевозбуждения, гормонального дисбаланса. По этой причине заболевание зачастую встречается у женщин. У которых циклические колебания гормонального баланса зависят от менструального цикла, беременности и родов.

Такое кишечное заболевание у детей относится к функциональным расстройствам. Причиной для его появления у ребенка может быть подавление позыва к опорожнению и недостаточное питание.

Симптомами болезни у детей являются:

Соответственно возрасту ребенка и взрослого определяется правильная диета. Желательно употреблять пищу, включающую грубые волокна. Ликвидируется воспаление слизистой оболочки кишечника. Лучше, если опорожнения кишечника будут проходить в одно и то же время. При продолжительном отсутствии самостоятельного стула прописывается клизма или слабительные препараты.

Атонический колит наблюдается обычно у пожилых людей. Двигательная функция кишки у пациентов с этой формой очень понижена, кишечник заполнен каловыми массами. Заболеванию свойственны следующие симптомы:

Первостепенная жалоба – это запоры. Часто после постоянного продолжительного натуживание у больных возникает геморрой. Переполненный кишечник и плохое его опорожнение способствуют отсутствию аппетита, уменьшению жизненного тонуса. Пациенты вялые, бледные, с болезненным цветом лица.

Отмечается постоянное вздутие живота вместе с некоторым снижением веса. Очень часто пациенты принимают слабительное или делают клизмы. Работу кишечника у этих пациентов ухудшает вынужденная неподвижность в результате другой болезни (перелом, послеоперационный период). В этом случае толстая кишка совсем отказывается работать, и возникает функциональная кишечная непроходимость — каловый завал. Если ввести палец в прямую кишку, можно нащупать каловые камни, которые необходимо оттуда удалить.

Атонический вид заболевания у детей нуждается в специальном обследовании ребенка на наличие врожденных патологий кишечника, например, болезни Гиршпрунга. И ставить диагноз «атонический колит» необходимо лишь при исключении физиологических поражений кишечника.

Для успешного лечения огромное значение имеет щадящая диета, включающая все необходимые элементы и витамины, которые необходимы для нормальной деятельности организма. Чтобы избавиться от запоров лечение предполагает использование слабительных средств. В случае наследственных заболеваний (болезнь Крона, Гиршпрунга) возможно возникнет необходимость в хирургическом лечении с удалением части пораженной кишки.

К дополнительным схемам лечения относятся массаж живота, микроклизмы с местно-действующими лекарствами, физиотерапия. При хронических воспалительных процессах кишечника необходимо санаторно-курортное лечение с использованием минеральной воды. Также полезной для функций пищеварения является лечебная физкультура.

Как видно, лечение колитов зависит от их причины и симптомов. В первую очередь нужно устранить действие причинного обстоятельства, лечить болезни других органов, а также наладить правильное питание.