Спастический колит – одна из форм функционального расстройства работы кишечника, при которой воспалительные процессы на слизистой оболочке толстой кишки вызывают резкие непроизвольные сокращения ее гладкой мускулатуры. Такие спазмы могут возникать в разных отделах кишечника и сопровождаются острыми болевыми ощущениями. В медицинской среде вторым именем спастического колита является синдром раздраженного кишечника.
Подвержены хроническому колиту в равной степени как мужчины, так и представительницы прекрасного пола с одной лишь разницей – у последних симптомы заболевания начинают проявляться в более раннем возрасте. До сих пор этиология болезни остается поводом для дискуссий, хотя установлены факторы, которые могут способствовать обострениям недуга. К ним относятся:
- инфекционные процессы в желудочно-кишечном тракте;
- ошибки в питании;
- неправильный образ жизни;
- злоупотребление алкоголем;
- длительное и бесконтрольное самолечение сопутствующих заболеваний;
- изменения гормонального фона в организме.
В отдельную группу выделяют неврологические факторы – переутомления, частые нервные перенапряжения, стрессы, недосыпания. Некоторые специалисты склонны считать психосоматию – основной причиной развития спастического колита.
Спастический колит не имеет четкой клинической картины – симптомы носят сугубо индивидуальный характер. Наиболее частыми из них являются:
- интенсивная приступообразная боль нарастающего типа с неясной локализацией;
- нарушение частоты дефекации;
- изменение консистенции стула;
- сильное вздутие и метеоризм;
- урчание в брюшной полости;
- ложные позывы к опорожнению и ощущение неполного опустошения кишечника;
- снижение аппетита;
- вялость, быстрая утомляемость, отсутствие настроения.
Симптомы ярче проявляются в первой половине дня, могут усиливаться после приема пищи и ослабевают после акта дефекации. Болезненные ощущения могут концентрироваться в области пупка, подреберья, подвздошной области, или распространяться по всему животу. Спастические запоры внезапно сменяются острыми диареями. При этом в начале акта дефекации происходит выход плотной и сухой каловой пробки, за которой следует неоформленный кашицеобразный стул с примесями слизи и гнилостным запахом.
Описанные симптомы неясной этиологии в анамнезе больного в течение трех месяцев – повод для диагностирования хронического спастического колита. Дополнительными методами исследования являются:
- анализы крови, кала, мочи;
- ФГС;
- УЗД и рентгенография органов брюшной полости;
- колоноскопия;
- ирригоскопия и ректороманоскопия.
На основе результатов проведенных процедур врач делает вывод о состоянии слизистой оболочки кишечника, микрофлоры, тонусе мышечной стенки и ее моторно-эвакуационной способности.
Лечение спастического колита предполагает комплексное воздействие на нервную и пищеварительную системы. По первому направлению больным рекомендуют изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, разнообразить времяпрепровождение. Больше времени стоит уделять тем занятиям, которые приносят удовлетворение, поднимают настроение. С точки зрения психосоматии эмоциональная компонента является основным методом терапии спастических колитов. Пациентам следует избегать стрессовых и конфликтных ситуаций, недосыпание, моральных и физических переутомлений. Занятия гимнастикой и моцион должны стать нормой.
Налаживание работы желудочно-кишечного тракта зависит от соблюдения правильного режима питания – оно должно быть частым, но дробным. Коррекция рациона больного происходит в зависимости от того, какие симптомы преобладают в клинической картине заболевания. При запорных состояниях необходимо потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки – сырых овощей и фруктов, злаковых культур, и обильное питье. При диарее – наоборот, овощи в необработанном виде, кисломолочные продукты, кофе противопоказаны. Вместо них рекомендованы крепкие мясные бульоны, отварной рис, бананы. В обоих случаях диета при спастических колитах исключает употребление копченостей, жирной и жареной пищи, газированных напитков, специй и пряностей.
Терапия при спастическом колите может включать и медикаментозное лечение. Лекарственные средства применяются для ослабления симптомов и облегчения состояния больного и включают следующие группы препаратов:
- анальгетики и спазмолитики – для купирования болевого синдрома и снятия спазма гладкой мускулатуры кишечника;
- абсорбенты – для устранения диареи и метеоризма;
- мягкие слабительные препараты растительного происхождения для снятия запора;
- пробиотики – для восстановления баланса микрофлоры;
- ферментативные препараты и регуляторы моторики – как заместительная терапия до полного восстановления бактериального фона в толстом кишечнике.
Свидетельством полного выздоровления является заключение гастроэнтеролога, сделанное на основе анализов по окончании терапевтического курса. Самолечение, равно как и досрочное прекращение соблюдения предписаний ведет не к исцелению, а лишь временному устранению симптомов.